阜宁县基层中医药适宜技术推广项目培训教材
25个基层常见一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括：感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎（网球肘）、足跟痛、腮腺炎、小儿
阜宁县卫生局医政科病针灸推拿刮录 痧技术推广目
泄泻、小儿食作规范；
积、小儿遗尿、3.掌握得肩周炎、颈椎气的表现，熟悉病、腰肌劳损、得气的意义、不腰椎间盘突出得气原因及如症并坐骨神经何促使得气；
痛、膝关节骨4.熟悉针关节炎、中风刺的角度和深后遗症、面瘫、度；
三叉神经痛。
5.掌握留二、为使针和出针；
参加培训人员6.掌握针更好地掌握和刺注意事项；
应用这些技术7.掌握针诊治疾病，我刺异常情况局还组织专家（晕针、滞针、编写了针灸、弯针、断针、推拿、刮痧技出血、血肿）术的基础知识处理及预防；
和基本操作，8.掌握灸作为本目录的法---艾条灸、第二至五部温针灸的操作分，供各地在规范；
培训中使用。9.熟悉腧内容包括：
穴的定位方1.掌握针法；
具选择、体位10.掌握选择及消毒；
60个常用腧穴2.掌握毫的定位，包括：
针刺法---进列缺、少针手法、行针商、商阳、合基本手法（提谷、手三里、插、捻转）操
曲池、肩髃、
1
迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；12.掌握
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三棱针法---毫针刺：六、急性点刺法；
太阳、风池、咽痛
13.熟悉合谷、列缺
三棱针点耳针疗法；
按摩：太刺放血：少商、14.掌握阳、风池及疼商阳、鱼际、成人推拿常用痛部位
耳尖
手法，包括：刮痧：前七、落枕 滚法、揉法、额、太阳穴、毫针刺：摩法、擦法、背部脊柱两天柱、大椎、推法、按法；
侧，可配刮肘后溪、落枕穴
15.掌握窝、腘窝。
按摩：疼推拿的适应二、偏头痛部位
症、禁忌症；
痛
刮痧：疼16.掌握毫针刺：痛部位
常用小儿推拿太阳、风池、八、急性常用穴位及操率谷、头维、胃痛
作手法；
外关
毫针刺：小儿推拿按摩：太中脘、足三里、常用穴位：天阳、风池及疼梁丘
门、坎宫、太痛部位
艾灸：中阳、耳后高骨、三、麦粒脘、足三里、腹、腹阴阳、肿
神阙；隔姜灸脐、七节骨、三棱针点适用于寒性胃脾经、大肠、刺放血：太阳、痛
八卦、三关、耳尖及肩胛区刮痧：背六腑。
的红色反应点
部：脾俞、胃17.掌握四、急性俞；腹部：中刮痧的操作规结膜炎
脘、天枢；上范。
三棱针点肢部：内关、
刺放血：太阳、手三里；下肢一、25个常见耳尖
部：足三里
病简单诊断与五、牙痛 九、痛经 治疗操作 毫针刺：毫针刺：一、感冒合谷、颊车、关元、中极、头痛 下关、内庭
合谷、地机、阜宁县卫生局医政科
2
三阴交、次髎
艾灸：关元、中极
刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎
十、急性腰扭伤
毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中
刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血
刮痧：疼痛部位，委中
十一、腱鞘囊肿
好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感
围针刺法：囊肿局部
十二、肱骨外上髁炎（网球肘）
肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重
阿是穴围针加灸
十三、足
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根痛
毫针刺：昆仑、太溪、水泉
十四、腮腺炎
灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖
毫针点刺：少商、关冲放血
十五、小儿泄泻
1.辨证 （1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉
阜宁县卫生局医政科细微。
逆时针揉脐，（3）外逆时针摩腹各感：便稀多沫，200次；
臭气不甚，肠3）患儿鸣腹痛，兼恶俯卧位：按揉寒发热，鼻流龟尾50次，推清涕，苔白润，上七节骨300脉浮为风寒；次。
大便暴注下辨证施迫，色黄或绿，治：
恶臭或少许粘（1）伤食液，肛门灼热泻：加揉中脘发红，舌质红，100次，清脾胃苔黄腻，脉滑各200次，分数为湿热。
腹阴阳30次，2.推拿治推箕门100次，疗
揉板门100次。
基本治（2）阳虚法：
泻：加补肾经（1）取200次，推三关穴：脾经、内100次，揉左端八卦、大肠、正50次，捏脊小肠、脐、腹、5遍。
七节骨、龟尾。
（3）外感（2）操泻：加开天门作：
100次，运太阳1）患儿100次，推坎宫坐位或仰卧100次，推天柱位：补脾经200骨200次，揉次，运内八卦外劳宫100次，100次，推大肠揉一窝风100300次，清小肠次。
200次；
十六、小2）患儿儿食积
仰卧位：以掌
1.食积夹3
寒型
（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
（2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。
（3）操作：
1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次；
2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；
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3）推三热型
关200次；
关600次；
（1）基本5）退六4）运八治法：推法，腑600次；
卦：使患儿掌指揉法，掌摩6）推四心向上，以一法，掌揉法。
横纹：四横纹手指远端的掌（2）取在食指、中指、侧面作为接触穴：脾土、腕无名指、小指面，在患儿的阴阳、三关、的掌指关节掌八卦穴作指摩六腑、四横纹、侧横纹处。以法，称之为外劳宫、腹阴推法依次分别“运八卦”，阳、足三里。
在上述部位进约300次； （3）操行治疗，约数 5）分推作：
分钟； 腹阴阳：患儿1）清脾 7）揉外仰卧位，以左土：患儿掌心劳官一般作顺右两手的手指向上，医者用时针方向的指(一般用拇指，指推法，自患100次。
也可用食指和儿拇指的近端十七、小中指)，分别自推向远端300儿遗尿
胸骨下端，沿次；
1.毫针刺肋弓分推至两2）补脾并艾条温和侧的腋中线，土：先用“清灸：关元、中分推200次； 脾土”的方法极、三阴交、 6）摩揉对患儿进行治肾俞、膀胱俞
脐腹： 患儿仰疗，接着再用2.推拿治卧位，在患儿“补脾土”的疗：
的脐部及其周方法，称之为（1）取围用掌摩法，“先清后穴：肾经、上持续数分钟补”，食积夹马、三关、外后，再在脐部热时，常采用劳宫、肾俞、及腹部作掌揉“先清后补”八髎、龟尾、法或掌根揉的方法；
百会、丹田、法，使之有较3）分推三阴交
强的温热感。 腹阴阳100次；
（2）操 2.食积夹4）推三
作： 阜宁县卫生局医政科
4
1）患儿正坐位：补肾经200次，揉二人上马100次，推三关100次，揉外劳宫100次；
2）患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次，拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；
3）患儿仰卧位：以掌心按丹田1min，再逆时针方向掌揉200次。
十八、肩周炎
1.诊断 （1）多见于50岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
（2）肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜
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