阜宁县基层中医药适宜技术推广项目培训教材
头 面 部 胸 腹 胁 部 前发际正中至后发际正中 眉间(印堂)至第七颈椎棘突 前额两发角之间 耳后两乳突之间 胸骨上窝至胸剑联合中点 胸剑联合中点至脐中 脐中至耻骨联合上缘中点 两乳头之间 腋窝顶点至第十一肋游离端 12寸 18寸 9寸 9寸 9寸 8寸 5寸 8寸 12寸 背肩胛骨内缘至后正中线 腰 腋前、后纹头至肘横纹 上 肘横纹至腕横纹 肢 部 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 胫骨内侧髁下方至内踝 尖 下 股骨大转子至腘横纹 肢 腘横纹至外踝尖 部 臀横纹至腘横纹 3寸 9寸 12寸 18寸 13寸 19寸 16寸 14寸 体表解剖标志定位法:是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位臵的方法,又称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法分为固定标志法和活动标志法两种。
手指同身寸定位法:是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。
常用的手指同身寸有3种:中指同身寸,拇指同身寸,
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横指同身寸(又称一夫法)。
简便取穴法: 常用腧穴定位: 1.列缺
【定位】 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
【操作】 向上或向下斜刺0.3~0.8寸。
2.少商
【定位】 伸拇指,在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。
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3.商阳 【定位】 食指未节桡侧,指甲根角旁0.1寸。
【操作】 浅刺0.1寸,或点刺出血。
4.合谷
【定位】 在手背第1.2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
【操作】 直刺0.5~0.8寸,孕妇不宜针。
5.手三里
【定位】 在阳溪与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
【操作】 直刺
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0.8~1.2寸。
6.曲池
【定位】 在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
【操作】 直刺1~1.5寸。
7.肩髃
【定位】 在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
【操作】 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
8.迎香 【定位】在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
【操作】 直刺或向上斜刺0.2~0.5寸,不宜灸。
9.颊车
【定位】 下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
【操作】 直刺0.3~0.5寸,或向地仓斜刺1~1.5寸。
10.下关
【定位】 在面部耳前方,当颧弓与
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下颌切迹所形成的凹陷中。
【操作】 直刺0.5~1.5寸。
11.头维
【定位】 当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
【操作】 平刺0.5~1寸。
12.天枢
【定位】 在腹中部,脐中旁开2寸。
【操作】 直刺0.8~1.2寸。
13.梁丘
【定位】 屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
【操作】 直刺1~1.5寸。
14.足三里 【定位】 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
【操作】 直刺1~1.5寸。
15.上巨虚 【定位】 在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
【操作】 直刺
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1~2寸。
16.下巨虚 【定位】 在上巨虚穴下3寸。
【操作】 直刺1~1.5寸。
17.内庭
【定位】在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
【操作】直刺0.3~0.5寸。
18.三阴交 【定位】 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
【操作】 直刺1~1.5寸,孕妇不宜针。
19.地机
【定位】 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
【操作】 直刺1~1.5寸。
20.阴陵泉 【定位】 在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
【操作】 直刺1~2。
21.血海
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【定位】大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起外。
【操作】直刺1~2寸。
22.后溪
【定位】 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。
【操作】 直刺0.5~1寸。
23.天柱
【定位】 在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。
【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可以向内上方深刺。
24.风门
【定位】 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 斜刺0.5~0.8寸。
25.肺俞
【定位】 在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 斜刺
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0.5~0.8寸。
26.脾俞
【定位】 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1寸。
27.胃俞
【定位】 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1寸。
28.肾俞 【定位】 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1寸,可灸。
29.大肠俞 【定位】 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1.2寸,可灸。
30.关元俞 【定位】 在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【操作】 直刺0.5~1.2寸,可灸。
31.秩边
【定位】 在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
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【操作】 直刺1.5~3寸。
32.委中
【定位】 在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
【操作】 直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。
33.承山 【定位】 在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现尖角凹陷处。
【操作】 直刺1~2寸。
34.昆仑
【定位】 在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
【操作】 直刺0.5~0.8寸。
35.至阴
【定位】 在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
【操作】 浅刺0.1寸,胎位不正用灸法。
36.太溪
【定位】 在足
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内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。
【定位】 无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。
【操作】 浅刺0.1寸;或点刺出血。
【操作】直刺2~3寸。
46.阳陵泉 【定位】 在小腿外侧,当腓骨头前37.水泉
【定位】 太溪穴直下1寸,当跟骨结节内侧凹陷处。
【操作】 直刺0.3~0.5寸。
38.内关
【定位】 当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【操作】 直刺0.5~1寸。
39.肩髎 【定位】 肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
【操作】 向肩关节直刺1~1.5寸。
40.外关
【定位】 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
【操作】 直刺0.5~1寸。
41.关冲
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42.瞳子髎 【定位】 目外眦外侧约0.5寸,眶骨外缘凹陷中。
【操作】 平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。
43.率谷
【定位】 耳尖直上,入发际1.5寸。
【操作】 平刺0.5寸~0.8寸。
44.风池
【定位】 在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
【操作】 针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴,深部为延髓,必须严格掌握针刺角度与深度。
45.环跳 【定位】侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
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下方凹陷处。
【操作】 直刺1~1.5寸。
47.太冲 【定位】 在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
【操作】 直刺0.5~0.8寸。
48.关元
【定位】 在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
【操作】 直刺0.5~1寸,需要排尿后进行针刺。
49.神阙
【定位】 在腹中部,脐中央。
【操作】 禁刺;宜灸。
50.中脘
【定位】 在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
【操作】 直刺0.8~1.2寸。
51.大椎
【定位】 在后正中线上,第7颈椎
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