Apgar评分是( ) A．3分 B．4分 C．5分 D．6分 E．7分
Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、弹足底反应及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分。8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分缺氧严重为重度窒息。
正确答案:C
7．一初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心好，你认为符合下列哪项诊断( ) A．潜伏期延长
B．加速期延缓 （活跃期超过8h） C．加速期停滞 （活跃期宫口停止扩张达2h
以上）
D．正常产程
E．第二产程延长 （初产妇第二产程超过2h、
经产妇超多1h）
潜伏期--从临产后规律宫缩开始至宫口扩张3cm约需8h，超过16h称潜伏期延长；活跃期--从宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4h，划分为3个时期，加速期-扩张3-4cm，约1.5h，最快加速期-4-9cm约2h，减速期-9-10cm，约30min；
正确答案:D
8．初孕，临产后子宫收缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫口不能如期扩张，应诊断为( )
A．原发性子宫收缩无力 B．继发性子宫收缩无力 C．子宫不协调收缩 D．假临产 E．子宫收缩过强
正确答案:A
9．初孕，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口3小时无进展，诊断为( ) A．原发性子宫收缩无力 B．假临产 C．子宫收缩过强 D．继发宫缩无力 E．不协调性子宫收缩乏力
正确答案:E
10．初产妇，已确诊为横位，胎头在右侧，宫口开大8cm，为确定胎位，作阴道检查，发现胎手已脱出至阴道内，证明为右手。本病例应诊断为( ) A．肩右前位 B．肩右后位 C．肩左前位 D．肩左后位 E．不能确定胎位
正确答案:B
11．某患，骨盆测量骶耻外径18.5cm（正常值
18-20cm,间接推测骨盆入口前后径长度)，髂棘间
径24cm（正常值23-26cm），髂嵴间径26cm（正
常值25-28cm），坐骨棘间径9.0cm（正常值10cm)，
坐骨结节间径7cm（出口横径，正常值8.5-9.5），应诊断为( ) A．正常骨盆 B．扁平骨盆
C．正常形态狭窄骨盆
D．漏斗骨盆（男型骨盆-骨盆入口略呈
三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短）
E．横径狭小骨盆
正确答案:D
12．初产，持续性枕后位，宫口开全2小时，先露棘平，最好的分娩方式( ) A．等待自然回转 B．胎头吸引器回转儿头 C．侧切产钳助产 D．剖宫产 E．静滴催产素
若第二产程延长，而胎头双顶径仍在坐骨棘以上，或第二产程S＜+3伴胎儿窘迫时，均宜剖宫产分娩。正确答案:D
13．枕后位俯屈不良时，分娩位置最低的是哪一部分( ) A．颜面部
B．前额部 C．前囟 D．后囟
E．上述部位均不是
正确答案:C
14．初孕妇，23岁，足月，规律宫缩后4小时入院检查：宫口开全，先露S+3胎心156次/分，下列诊断何项正确( ) A．原发性子宫收缩乏力 B．滞产 C．胎儿窘迫 D．正常产程 E．加速期延缓
正确答案:D
15．初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm（妊娠足月时平均值约9.3cm），先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm（骨盆入口
前后径9.5-10），正确处理是( )
A．哌替啶(杜冷丁) B．葡萄糖静注 C．观察经过 D．稀释催产素静点 E．剖宫产
对角径--耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正
常值12.5-13cm，减去1.5-2.0cm为骨盆入口前后径，又称真结合径，正常值11cm
正确答案:E
16．初孕35岁妊41周，足先露，宫缩50”/3～4’，胎心148次/分，先露浮，宫口3厘米胎儿双顶径：10cm，测对角径11cm，最恰当处理是( )
A．静脉滴入稀释催产素 B．葡萄糖静注 C．宫口开全臀助产术 D．宫口开全臀牵引术 E．剖宫产
正确答案:E
17．足月妊娠临产30小时，横位右手脱出，胎心150次/分，宫口开大8cm，破水24小时，平脐处有环状凹陷，处理( ) A．消毒后将胎手还纳 B．深麻下做内倒转术 C．待宫口开全后做内倒转术 D．剖宫产 E．断头术
正确答案:D
18．初产妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时胎心110次/分，应采取什么措施( ) A．点滴稀释催产素 B．立即剖宫产 C．吸氧等待自然分娩 D．侧切胎头吸引分娩 E．用胎儿监护仪监测是否缺氧
正确答案:D
19．胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称( )
A．高位产钳 B．中位产钳 C．低中位产钳 D．低位产钳 E．出口产钳
正确答案:C
20．引起严重产褥感染的致病菌是( ) A．白色葡萄球菌 B．溶血性链球菌 C．厌氧及需氧细菌 D．大肠杆菌 E．肺炎链球菌
Β溶血性链球菌致病性最强，能产生多种外毒素
和溶组织酶，病变迅速扩散，引起严重感染
正确答案:B
21．一产妇分娩，胎盘滞留，经人工剥离胎盘，产后出现寒战、高热（产褥感染），持续下腹疼痛，放射至腹股沟及肋脊角（血栓静脉炎），
检查下腹软，但有左侧深压痛，子宫活动受限制，移动时感左上腹疼痛加重，本例最可能是( )
A．急性输卵管炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．盆腔内血栓性静脉炎 E．急性子宫内膜炎
产褥感染--血栓静脉炎，多由厌氧菌引起，炎症向上蔓延，可引起盆腔内血栓静脉炎。早期表现为下腹痛，而后向腹股沟放射。
正确答案:D
22．某患，足月产后3天，体温37.8℃，白细胞计数183109/L，选用何项处理正确( ) A．严密观察
B．选用广谱抗感染药物 C．做血培养 D．尿培养 E．给予解热镇痛剂
正确答案:A
23．易引起子宫破裂的疾病是( ) A．单纯性臀位 B．枕横位 C．枕后位 D．忽略性横位 E．复合臀位
正确答案:D
24．产后出血，最常见的病因为( ) A．子宫收缩乏力 B．产妇体力衰弱 C．急产 D．胎盘残留 E．副胎盘
产后出血--胎儿娩出后24h内阴道流血量超过
500ml，原因依次为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。
正确答案:A
25．初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，给予肌内注射催产素2U，宫
缩持续不缓解，胎心率为90～100次/分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是( ) A．胎盘早期剥离 B．先兆子宫破裂 C．子宫收缩过强 D．高张性子宫收缩乏力 E．痉挛性子宫收缩
正确答案:B
26．初孕妇，孕39周，胎儿估计3800g临产16小时，宫口1cm，用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷（病理性缩复环，先找子宫破裂）。下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法( )
A．继续静点催产素，待宫口开全后会阴切开助产
B．立即产钳助产 C．立即胎头吸引器助产 D．会阴切开头皮牵引助产 E．停用催产素，剖宫产分娩 先兆子宫破裂：立即采取措施抑制子宫收缩并给
产妇吸氧，立即备血的同时，尽快行剖宫产，防止子宫破裂。
正确答案:E
27．足月初产，外测量骨盆正常，临产16小时，破膜2小时，胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，宫口6cm，立即施行( ) A．产钳助产 B．内倒转术 C．碎胎术 D．剖宫产术 E．胎头吸引器助产
正确答案:D
28．一孕足月初产，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑( )
A．阴道静脉破裂 B．凝血机制障碍
C．胎盘残留 D．宫颈裂伤 E．子宫乏力
正确答案:E
29．胎儿娩出后阴道持续出血，血鲜红，子宫轮廓清楚，硬，应选择哪项措施止血( ) A．按摩子宫 B．注射催产素 C．输血
D．娩出胎盘、详细检查软产道 E．注射抗生素
正确答案:D
30．一孕妇38周，胎膜早破后行催产素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是( )
A．子宫乏力 B．胎盘滞留 C．产道损伤 D．凝血功能障碍 E．子宫复旧不良
正确答案:A
31．胎儿娩出后7分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，最可能是( ) A．宫颈裂伤 B．凝血功能障碍 C．阴道静脉破裂 D．胎盘部分剥离 E．子宫收缩乏力
正确答案:D
32．第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不恰当( ) A．抗凝——肝素
B．纠正呼吸困难——正压给氧 C．改善微循环——右旋糖酐（扩容） D．抗过敏——地塞米松 E．抗休克——去甲肾上腺素 羊水栓塞--指在分娩过程中羊水进入母体血循环
后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变，是极严重的分娩并发症。分三个阶段：心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭。
正确答案:E
33．28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项( ) A．胎盘早剥 B．急性左心衰竭 C．子痫 D．羊水栓塞 E．产后血循环衰竭
正确答案:D
34．妊娠14周，行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施( ) A．阿托品静脉注射 B．输鲜血
C．地塞米松静注（抗过敏） D．立即剖宫探查 E．注射升压药阿拉明
正确答案:C
35．初产妇，于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快，首先应考虑( ) A．产后感染 B．先兆子痫 C．羊水栓塞 D．脑血管意外 E．癫痫
正确答案:C
36．初产妇足月妊娠，外测量骨盆正常，临产
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