产科试题

6小时，破膜2小时胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处及子宫病理缩复环，宫口开6cm，应即施行( ) A．产钳助产 B．内倒转产 C．碎胎术 D．剖宫产术 E．胎头吸引器助产

正确答案:D

37．枕前位胎头俯屈后继续下降的径线是( ) A．枕额径

B．枕下前囱径（又称小斜径，为前囟中

央至枕骨隆突下方的距离，胎头俯屈后以此径线通过产道，足月时平均9.5cm。）

C．枕颏径 D．双顶径 E．双颞径

正确答案:B

38．枕左前位，足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时，胎头的位置是( ) A．LOA B．LOT C．LOP D．ROA E．ROT

正确答案:A

39．头产式时，胎头的内旋转是使儿头的矢状缝适应( )

A．骨盆入口径线 B．中骨盆径线 C．骨盆出口径线

D．骨盆入口及中骨盆径线 E．中骨盆与出口前后径线

正确答案:E

40．32岁初孕妇。幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/

分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。孕妇在妊娠36周时因心悸、气急，急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音，应作何处理?( ) A．立即终止妊娠 B．积极治疗，继续妊娠

C．控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠

D．缩宫素静滴引产 E．人工破膜引产

正确答案:C

41．35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。下列哪项处理不必要：( ) A．B超 B．OGTT C．尿常规

D．腹部X线拍片，检查胎儿有无畸形

E．自数胎动计数

正确答案:D

42．35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。入院待产。经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心率120次/分，NST为无反应型。首选的处理是：( ) A．吸氧 B．左侧卧位 C．B超监护 D．立即终止妊娠 E．自数胎动计数

正确答案:C

43．35岁孕妇。孕2产0.35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)。该产妇分娩的新生儿，哪项处理不必要：( ) A．按早产儿的原则处理 B．注意新生儿有无反应性低血糖 C．注意新生儿有无低血钙 D．气管插管加压给氧 E．早期哺乳

正确答案:D

44．24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁瘀积症最一致的临床病理表现有：( ) A．巩膜和皮肤有轻度黄染 B．腹部皮肤有抓痕

C．肝肋缘下可触及，无压痛 D．心肺无异常发现

E．宫高30cm，胎心及胎位正常

正确答案:A

45．24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。体查：血压140/90mmHg，脉搏90次/分，呼吸20次/分。否认高血压病史，但下肢浮肿(+)，尿蛋白(±)。病史和体查方面，考虑合并妊高征的临床指征是：( )

A．以往无高血压史 B．血压140/90mmHg C．脉搏90次/分 D．血象正常

E．总胆红素20.5mmol/L

正确答案:B

46．24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出

现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。为了确定诊断，下述哪项检查意义最大：( ) A．血胆酸测定 B．眼底检查 C．复查尿常规 D．碱性磷酸酶检查 E．测二氧化碳分压

正确答案:A

47．24岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HBsAg(+)，无头痛头昏及眼花。(假设信息)若病人确诊为妊娠胆汁瘀症合并妊高征，其处理原则最恰当的是：( )

A．对症治疗，待自然临产分娩 B．立即终止妊娠 C．经硫酸镁解痉后引产 D．经对症治疗24小时剖宫产 E．对症治疗，严密监护1周终止妊娠 妊高症终止妊娠的指证--孕满37周，或满34周伴

胎儿监护异常或FGR；

妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）终止妊娠指证--孕妇出现黄疸症状，胎龄已达36周；羊水量逐渐减少；无黄疸妊娠已足月或胎肺已成熟。

正确答案:E

48．孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首先需排除哪项并发症：( )

A．前置胎盘 B．风疹病毒感染 C．妊娠期糖尿病 D．母体与胎儿血型不合 E．巨细胞病毒感染

正确答案:C

49．孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。为明确诊断，首选下列哪项检查：( )

A．胆固醇测定 B．夫妇双方血型测定 C．脂蛋白测定 D．OGTT E．血清HPL测定

正确答案:D

50．孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首选何种治疗方法：( ) A．抗生素 B．观察 C．中药治疗 D．肾上腺皮质激素 E．控制饮食

正确答案:E

51．孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。该病对妊娠的影响应除外：( )

A．妊高征发生率增高 B．畸形胎儿发生率增高 C．难产率增高

D．围生期新生儿死亡率增高 E．过期妊娠发生率增高

正确答案:E

52．孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。下列哪项不是该病对新生儿的影响：( )

A．新生儿低血糖发生率增高 B．新生儿呼吸困难窘迫综合征发生率高

C．新生儿肺出血发生率增高 D．新生儿低血钙发生率高 E．新生儿红细胞增多症发生率增高

正确答案:C

53．28岁初孕妇，27周妊娠，因全身水肿，血压增高，蛋白尿1周而入院。检查：血压165/105mmHg，胎心率130次/分，宫底平脐。下肢水肿(+++)。尿检：蛋白(+++)，比重1.020，细胞管型1～2个/HP。肾功测定：尿素

10.0mmol/L，尿酸0.6/mmol/L，肌酐270μmmol/L。经中药、降压等治疗1周后病情未见好转应为。( )

A．观察，继续妊娠 B．剖宫取胎术 C．刮宫术

D．利凡诺羊膜腔内注射 E．静滴缩宫素引产

重度子痫前期处理：解痉、镇静、降压、合理扩

容、必要时利尿，密切监测适时终止妊娠。 终止妊娠的方式：引产--适用于病情控制后，宫颈条件成熟者；剖宫产--适用于有产科指征者，宫颈条件不成熟者，不能在短时间内经阴分娩者，引产失败，胎盘功能减退或已有胎儿窘迫征象者

正确答案:B

54．35岁初孕妇，14周妊娠。6岁时曾患急性肾炎，住院治疗1月愈，以后常复查尿常规，均正常。此次妊娠期间产前检查记录中，血压正常，尿蛋白(+)，其余无异常。1周后复查尿蛋白(+)。( )

A．观察，继续妊娠 B．剖宫取胎术 C．刮宫术

D．利凡诺羊膜腔内注射 E．静滴缩宫素引产

正确答案:A

55．35岁初孕妇，32周妊娠，28岁时患有再生障碍性贫血，现入院待产，血红蛋白60g/L，白细胞计数33109/L，血小板计数803109/L。( )

A．少量多次输血 B．抗生素预防感染 C．吸氧

D．右旋酐铁肌注 E．输血后终止妊娠

正确答案:A

56．经产妇，30岁，10周妊娠。因再生障碍性贫血就诊。血红蛋白40g/L，白细胞计数33109/L，血小板计数703109/L。( ) A．少量多次输血 B．抗生素预防感染 C．吸氧

D．右旋酐铁肌注 E．输血后终止妊娠

孕期Hb≤60g/L对胎儿不利，可导致流产早产胎

儿生长受限、死胎及死产。

正确答案:E

57．孕妇，36岁，孕2产0，38周妊娠。曾有1次妊娠5个月死胎病史。OGTT3项阳性，空腹血糖8.5mmol/L。尿糖(±)。NST为无反应型，胎心率120次/分，估计胎儿重3700g，胎头先露。应( ) A．立即剖宫产 B．人工破膜引产 C．硫酸镁抑制宫缩 D．继续妊娠 E．B超生物物理评分 F．左侧卧位 G．吸氧

正确答案:A

58．25岁初孕妇。40周妊娠，无多饮、多尿、多食症状。OGTT3项阳性，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(-)。饮食控制。NST为有反应型，胎心率140次/分，胎头先露，已衔接。有稀弱宫缩，估计胎儿重3300g。为( ) A．立即剖宫产 B．人工破膜引产 C．硫酸镁抑制宫缩 D．继续妊娠 E．B超生物物理评分 F．左侧卧位 G．吸氧

正确答案:B

59．孕妇。32岁，孕2产0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查：宫口开全，胎方位LoA，胎头高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混浊，胎心率110次/分。应为( )

A．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

B．立即剖宫产

C．隔离，静滴保肝药物，继续妊娠 D．缩宫素静滴 E．胎心监护 F．高渗葡萄糖液静注 G．行产钳助产术

正确答案:G

60．36岁初孕妇。34周妊娠，因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HbsAg(+)，HbeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查：估计胎儿重2100g,胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125u，总胆红素17mmol/L。处理( )

A．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

B．立即剖宫产

C．隔离，静滴保肝药物，继续妊娠 D．缩宫素静滴 E．胎心监护 F．高渗葡萄糖液静注