预防医学彩色笔记第6章卫生服务体系与卫生管理

预防医学彩色笔记第6章卫生服务体系与卫生管理

第六章 卫生服务体系与卫生管理

一、卫生系统及其功能

1、卫生系统的功能：①卫生服务提供②公平待人③满足人群非卫生服务期望。

卫生系统的目标：①提高健康水平②满足人们某些期望③筹资的公平性。

公共卫生的功能：①预防疾病的发生和传播②保护环境③预防意外伤害④促进和鼓励健康行为⑤应急救灾，帮助恢复⑥保证卫生服务有效性和可及性。

2、卫生服务需求：包括由需要转化而来的需求和没有需要的需求。 二、医疗保险

1、主要医疗保险模式：

①国家医疗保险：资金来源稳定、覆盖面广、共济能力强、体现社会公平性和福利性---英国、加拿大。

②社会医疗保险：立法强制保险、有保障、覆盖广、共济能力强 ---德国、日本、法国。

③商业医疗保险：纯商业模式、灵活多样、竞争性强---美国。

④储蓄医疗保险：立法强制、避免医疗过度和浪费、效率高---新加坡、斯里兰卡。

2、新农合原则：自愿参加、多方筹资。一般采取以县(市)为单位进行统筹。

3、城镇职工基本医疗保险个人缴费比例一般为本人工资的2%。 4、控制需方措施：

①起付线：又称扣除保险，指医疗保险开始支付费用的最低标准。低于起付线的由被保险人自负。

②共付比例：医疗保险机构按比例补偿，剩余部分由个人承担。

③封顶线：也称最高支付限额，超出封顶线部分由被保险人自负。

三、卫生保健策略和卫生改革 1、口号：人人享有卫生保健。

2、社会价值准则：①基本人权②公平准则③伦理观④性别观。

3、全球总目标：增加寿命，提高生存质量，促进公平和服务。

4、初级卫生保健基本内容：健康促进；疾病预防；合理诊疗；康复防残。

初级卫生保健基本原则：合理分配资源；社区参与；预防为主；适宜技术；综合利用；合理转诊。 5、改革基本原则：建立体系和制度；政府主导；中西

并重协调发展；以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点健全政府职能；鼓励、引导社会力量参与。