宏腾能源百灵庙风电场49.5MW机组二期工程

宏腾能源百灵庙风电场49.5MW机组二期工程 监理交底书 A4—03（规范用表）

见证取样送检申请记录

工程名称： 编号：

样品名称/品种/规格/型号 样品使用部位 取样送检人 见证人 取样送检记录： 申请见证时间 见证时间 申请单位（章） 技术负责人 日 期 见证记录： 见证（章） 见证人 日 期 第 33 页 共 47 页 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司

宏腾能源百灵庙风电场49.5MW机组二期工程 监理交底书

A4—04（规范用表）

主要设备开箱检验申请表

工程名称： 编号：

致： 项目监理部 我方按照 合同（编号： ）规定，计划在 年 月 日 时在 地方对 设备（型号： ）进行开箱检验，请予以审批。 附件： 1、设备保管措施要求 2、设备装箱清单 3、质量证明文明 施工单位（章） 技术负责人 日 期 总承包单位审核意见： 总承包单位（章） 项目经理 日 期 项目监理部审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期

第 34 页 共 47 页 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司 宏腾能源百灵庙风电场49.5MW机组二期工程 监理交底书 A4—05（规范用表）

主要设备开箱检验记录

工程名称： 编号： 设备名称 型 号 制造厂 检查内容： 1、设备厂家、设备箱号、箱数与到货清单是否相符，包装情况如何。 2、设备名称、型号和规格是否与设计相符。 3、装箱清单、设备出厂合格证及技术说明书、质量检验证明及有关技术资料、备品备件、专用工具是否齐全。 4、设备有无缺损件，表面有无损坏和锈蚀现象。 发现问题（可附页）： 合同编号 制造厂编号 开箱时间 年 月 日 时 制造厂代表（签字/日期）： 总承包单位（签字/日期）： 施工单位（签字/日期）： 监理单位（签字/日期）： 验收意见： 制造厂代表（签字/日期）： 总承包单位（签字/日期）： 施工单位（签字/日期）： 监理单位（签字/日期）：

第 35 页 共 47 页 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司

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A4—06（规范用表）

设备缺陷通知单

工程名称： 编号：

致： 项目监理部 在 过程中，发现 设备（型 号： ） 部位存在 问题（详见 ），请给予协调处理。 附件：1、缺陷情况。 2、简图和测量数据。 施工单位（章） 技术负责人 日 期 供货商意见： 供货单位（章） 代 表 日 期 总承包单位意见： 总承包单位（章） 项目经理 日 期 项目监理部意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 第 36 页 共 47 页 内蒙古蒙能建设工程监理有限责任公司