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新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策研究

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新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策研究

作者:李姝荟 李姝熠 张洋 樊俊杰 来源:《中国市场》2020年第08期

[摘要]从我国政府进行深化医药卫生体制改革的重要战略部署的新医改环境以来,逐步奠定了新型农村合作制度作为乡村基本医疗保障制度的地位,新型农村合作医疗制度得到了可喜发展。但现阶段的新型农村合作医疗制度发展中仍存在问题。文章主要总结新医改环境下的新农合存在的问题,并针对这些问题提出建议来促进国家医药卫生事业的发展。 [关键词]新医改;新型农村合作医疗制度;问题;对策;发展现状 [DOI]1013939/jcnkizgsc202008074

1新医改下的新型农村合作医疗制度发展现状

新医改是对于深化医药、卫生体制改革的意见。其中的完善医药卫生四大体系、建立全面覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为新农合提供了更好的发展平台。

新型农村合作医疗制度(简称新农合)自2003年开始实行,是为我国广大农民(农业户口)自身创造的互助共济的医疗保障制度,运用住院统筹与门诊统筹相结合的方式,是一项惠及农村居民的政策 [1],在帮助农民得到基本卫生服务、减轻农民因病致贫、返贫方面发挥了举足轻重的作用。根据国家医保局数据,截至2018年年末,我国医保整体参保人数在1345亿,参保覆盖面在95%往上,新农合覆盖率已达99%,已经基本实现了全覆盖。2019年居民医保人均财政补贴规范增加30元,这样每人每年补贴不低于520元,这些新增补贴普遍用于提高大病保险的保障能力,同时大病保险比在2018年人均筹资标准基础上增加15元,新农合在不断地完善与发展,由此可见此制度已为中国特色医疗保险贡献了显著力量,同时提高了农村居民的健康水平,推动了农村经济的发展。 2新型农村合作医疗制度存在的问题 21参与者的受益程度不同

新农合制度建立至今,因为农民们所在的地方之间经济发展程度的不同,使得参与者们享受的福利程度有所不同[2],许多居住在医疗条件比较落后、交通信息不发达的地区的农民,当他们需要享受医疗保障时,因其所在地方医疗设施环境差,难以获得较好诊治时便会去更好的县、市级医院获得更好的医疗资源,而这其中的交通费、生活费不在新农合制度的报销范围

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