诊断学实验指导

体 格 检 查

体温 ℃，脉搏 次/分，呼吸 次/分，血压 Kpa。

一般状况：

皮肤粘膜：

淋巴结：

头 部：

头颅： 眼：

耳： 鼻： 口：

颈 部：

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胸 部： 肺： 视诊： 触诊： 叩诊： 听诊：

心： 视诊：

触诊：

叩诊：心浊音界如下所示

右(cm)

左锁骨中线距前正中线 cm。

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肋间 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ 左(cm) 听诊：

周围血管：

腹 部： 视诊： 触诊：

叩诊：

听诊：

生殖器：

肛门直肠：

脊柱四肢：

神经系统：

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实验六 心电图测量法及正常心电图

一、目的要求：

(一)掌握各导联心电图的波形、间段、间期的测量，及测量电轴的方法。 (二)认识正常心电图各波、间期的正常值。 (三)初步掌握心电图的分析方法、步骤。 二、实验方法：

(一)由教师指导心电图的测量法并介绍其正常值。 (二)学生测量一份完整心电图。

(三)由学生填写其测量结果，并分析作出结论。 三、实验用具：

小分规、小透明尺、三角板、心电图报告单。 四、实验内容： （一）、操作步骤与注意事项

1、受检者准备 受检者取平卧位，暴露电极安放部位，取下金属饰品及手表，呼吸平稳、肌肉放松，避免躯体与四肢移动或接触铁床。

2、安置导联 在受检者两上肢腕关节上方屈侧和两下肢内踝上布擦净皮肤后涂导电糊，也可涂乙醇盐水，电极板紧贴皮肤并固定，保持松紧适度。分别将红、黄、绿、黑颜色标记的导线与右上肢、左上肢、左下肢、右下肢各部位的电极板连接。胸部按C1~C6标记或红黄绿褐黑紫颜色标记的导线分别安置在V1~V6相应部位。

3、描记前准备 接通心电图机电源和地线（使用蓄电池或充电源时可不用地线），开启心电图机电源开关，将描记笔调至记录纸中间，调节灵敏度控制器及抗干扰开关，设定常规走纸速度25mm/s，标准电压为1mV=10mm。

4、 录心电图 按导联选择键，依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6导联或同步记录12个导联中某几个导联的心电图。一般各导联记录3~5个心动周期即可。 5、 描记完毕 将导联选择开关回至“0”点，关闭电源开关，并将病人局部皮肤擦拭干

净，帮助病人整衣下床。取下描记好的心电图纸，在心电图纸上标明被检者的姓名、性别、年龄、科别、床号、描记日期、时间及各导联名称。 （二）、心电图的分析程序：

分析心电图前应详细检查所录图形有无技术性错误，电压高度是否合适，然后仔细观察每一导联随意的图形并作下列的分析：

1、心律：先看有无P波，有无R波，再检查P一R间期，P—P或R—R间期是否规则，P波与QRS波的方向及其关系是否正常，以决定为何种心律。 2、心率：

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