甲状腺微小乳头状癌诊断中超声弹性成像的价值

影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第11期 影像研究

甲状腺微小乳头状癌诊断中超声弹性成像的价值

郑秋华，蓝文洁

（广州市增城区人民医院超声科 广东 广州 511300）

【摘要】目的：探讨实时超声弹性成像应用于甲状腺微小乳头状癌的检查价值。方法：回顾性分析进行实时超声弹性成像以及彩色多普勒超声检查的甲状腺微小乳头状癌100例，观察检查的准确率、敏感性及特异性。结果：实时超声弹性成像诊断甲状腺微小乳头状的准确率为97.0%，敏感性87.0%，特异性93.0%。单纯彩色多普勒超声诊断的准确率为68.0%，敏感性65.0%，特异性69.0%。实时超声弹性成像组的误诊率和漏诊率比彩色多普勒超声组显著减少（P＜0.05）。结论：实时超声弹性成像诊断甲状腺微小乳头状癌具有准确、敏感和特异的优点，值得临床推广应用。【关键词】实时超声弹性成像；甲状腺微小乳头状癌；诊断【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）11-0047-02甲状腺癌近年来还有增加的趋势，以女性多见且有年轻化趋势，多数患者预后好[1]。甲状腺微小乳头状癌发病隐匿，多数患者在发病早期难易发现，一旦发现病情已经发展到晚期，严重耽误病情，因此需要对甲状腺微小乳头状癌进行早诊断早治疗[2]。临床上常用的检查方法有彩色多普勒超声诊断和实时超声弹性成像诊断，这两种诊断方法有一定的差异，本研究旨在探讨该两种检查诊断方法的临床价值。1????资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年3月到2018年12月间来我院超声科诊断的100例甲状腺微小乳头状癌患者。患者女性81例，男性19例，平均年龄（32.2±8.1）岁，病程在3个月至5年。100例患者均有进行实时超声弹性成像以及彩色多普勒超声处理。所有患者的诊断经过病理检查证实。

1.2 方法

患者采取仰卧位，待查部位充分暴露，进行彩色多普勒超声检查，对甲状腺的进行纵、横、斜切面的扫查并采图记录，主要是记录甲状腺结节的部位、大小、形态、边界、内部回声、是否出现钙化等特征。随后再对患者的结节部分进行实时超声弹性成像检查，取样框要大于其病灶的范围，获取稳定的超声弹性图进行存盘。

1.3 评价标准

参考文献[3-4]，制定了本研究甲状腺结节超声弹性的具体评分和判定标准：根据患者的甲状腺结节在超声弹性

图中显示的颜色不同，将其主要分为5个等级，满分为5分。其中1分主要是粉色的结节；2分主要是紫色的结节；3分主要是绿色的结节；4分主要是黄色的结节；5分主要是红色的结节。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2????结果

2.1 两种检查方法的结果比较

实时超声弹性成像的准确率为97.0%，敏感性87.0%，特异性93.0%，均分别显著高于单纯彩色多普勒超声诊断的68.0%、 65.0%和 69.0%（P＜0.05）。

2.2 两种检查方法的误诊漏诊比较

实时超声弹性成像组的误诊率和漏诊率比彩色多普勒超声组显著减少（P＜0.05），详见表1。

表1 两种检查方法的误诊漏诊情况比较（%）检查方法实时超声弹性成像彩色多普勒超声

χ2值

例数100100

误诊率3（3.00）18（18.00）11.9710.000

漏诊率2（2.00）20（20.00）16.5470.000

P值

3????讨论

实时超声弹性成像是临床上出现的一种新的检查方

对处于较深位置的阑尾无法获得满意的显像；而低频超声具有穿透力强、探测范围广、深度深的优势，对较深位置的阑尾有着较好的探测能力，并且显示的图像较为完整，整体性较佳，但是其缺点在于分辨率低，较难显示管壁的组织结构，尤其是对早期单纯性阑尾炎的诊断有着一定难度。因此，无论是高频超声或低频超声，单独应用时均有一定限制，而将两者结合应用时，能良好的发挥出各自的优势，起到取长补短的作用，进而更为明确对急性阑尾炎进行诊断。在本次研究中，联合超声组的诊断正确率要明显高于单独高频超声组及单独低频超声组，也进一步表明，联合高频超声与低频超声对急性阑尾炎的诊断有着更为显

著的效果。

综上所述，高、低频超声联合用于急性阑尾炎诊断中的诊断正确率明显高于单独使用任何一种，值得推广。【参考文献】

[1]李新涛.低频、高频超声及两者联合诊断急性阑尾炎价值[J].航空航天医学杂志.2018,29(4):454-455.

[2]张红英.高、低频超声联合检查应用于急性阑尾炎诊断中的价值探究[J].影像研究与医学应用.2018,2(5):65-66.[3]徐彩霞.高、低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值分析[J].现代医用影像学.2018,27(6):2027-2028.

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