绪论 一、概念
中国医学史：是关于中国医药学的起源、形成、发展过程和发展规律的一门学科。 第一章医药的起源
（远古—公元前21世纪） 第二节卫生保健 一、居处 树上山洞
南方：河姆渡遗址—干栏式建筑 北方：半坡村遗址—半地穴式建筑
痛。 （二）、灸法 烘火取暖
热熨
灸法
三、外治法
? 止血法 ? 按摩法 ? 热熨法 总结：医药起源于人类的社会实践与疾病斗争的实践 地面上建筑
二、衣着
原始人经历了很长时间的裸身生活； 第二章早期医药经验与中医学术方向 后来气候变冷，将树皮或者兽皮覆盖在身上，(公元前21世纪至前476年) 进入半裸身阶段； 第一节对疾病的认识和诊治 山顶洞人遗址中发现骨针—用兽皮缝制衣一、对疾病的认识 服 ? 甲骨文 新石器时期遗址—织机—麻布衣服 ? 我国发现最早文字，殷墟出土16万三、用火 余片。 1.消毒杀菌杀虫，减少胃肠疾病 ? 与疾病相关323片415辞。 2.缩短人体消化食物过程，提高人体素质 第一节对疾病的认识和诊治 3.扩大食物种类。 ? 一、对疾病的认识 原始治疗方法，熨烫、灸治法 1、病名 四、导引 ? “疾”＋人体不同部 是一种医疗保健活动，起源于原始舞蹈
五、婚姻形式的演变 2、对流行病的记载 族内群婚 原始群—乱婚制 ? 疾年 母系氏族公社—血缘群婚 ? 雨疾 ? 降疾
族外群婚（走婚） （二）西周后固定病名出现
? 《山海经》记载了38种疾病，其中 固定病名的就有23种，如：痈、痹、第三节医药知识 疟等。 一、药物的起源 第二节药物知识 植物药——动物药——矿物药 一、药物知识的积累 二、针灸法 河北藁城商代遗址出土桃仁、杏仁、郁李仁 （一）、针法 第二节药物知识 1、起源新石器时代 一、药物知识的积累 2、砭石：古代一种经过打制而成的锐利的《诗经》——现存最早旁涉药物的书籍 楔形石块，是最古老的医疗工具，主要用来收载植物药五十余种 刺破痈肿或刺激身体的一定部位来减轻病《山海经》——现存最早记载药物功用
载药126种 大多一药治一病 二、酒与汤液的意义 （一）酒的发明和药用 条件：天然野果发酵的启示 谷物剩余
二、酒与汤液的意义
（一）酒：“酒为百药之长”——《汉书》 1 .最早的兴奋剂和麻醉剂；
2 .作为溶剂，可用来加工炮制药物； 3 .制作药酒。 （二）、汤液的制作 伊尹
前：生用、单味、重剂、副作用大
后：熟药，方剂的产生奠定了基础、复方、减少副作用
第三节卫生保健与医事制度 二、医学分科与医事制度 《周礼·天官》西周医学分科：食、疾、疡、兽
医政组织：医师—士、府、史、徒
考核制度：岁终则稽其医事，以制其食 病历记录，死因报告制度 第四节医学理论的萌芽 一、相关的哲学思想
? 气——“气者身之充也”。《管子》 ? 精——精微之气。
? 神——气和精气的集中表现。 ? 阴阳——起于《周易》 ? 五行——最早见于《尚书·洪范》 ? 天人相应
医和“六气致病说”——历史上出现的最早的病因学说 （《左传》）：记载医和在给晋侯诊疾时提出，天有六气，阴、阳、风、雨、晦、明，过则为菑，
阴淫寒疾，阳淫热疾 风淫末疾，雨淫腹疾 晦淫惑疾，明淫心疾
第三章医学理论体系的初步形成 （公元前475年—公元265年）
第一节诸汉墓出土的医书 1、《足臂十一脉灸经》 －－
现存最早经脉学著作 《阴阳十一脉灸经》 2、《五十二病方》－－ 现存最古老的方书
马王堆汉墓出土的古医书,载方280多个,是现存最早的古代医学方书。 3、《导引图》、《却谷食气》 第二节早期的医学理论著作 一、《黄帝内经》－－全面总结秦汉以前医学成就
（一）作者与成书 成书：战国—秦汉 《素问》《灵枢》各9卷，每卷9篇，合计162篇 （二）《内经》的基本内容与成就 1.强调整体观念
人与天地自然是统一的 人体自身是统一的 人的身心是统一的 人与社会是统一的 2.重视脏腑经络 3.运用阴阳五行学说 （三）影响
1.奠定中医学发展的基础；
2.奠定了祖国医学最基本的理论； 3.对后世医学发展有重大影响； 二、《黄帝八十一难经》
? 简称《难经》或《八十一难》，最早
见于东汉张仲景的《伤寒论杂病论·自序》。
（一）作者与成书
? 西汉末期至东汉成书，作者仍无定
论。
? 以问答形式编撰而成，共81个问题。
也是一本有影响的中医书籍。
（二）内容与成就
? 首创“独取寸口”的诊脉方法； ? 在解剖学上有进步； ? 提出“左肾右命门”说； ? 提出“无形三焦”说。
三、《神农本草经》－－现存最早的药物学专著
（一）作者与成书
? 成书：约是秦汉以来许多医药学家
不断搜集药物学资料，东汉时期成书。
? 作者：并非一人一时之手笔。 （二）内容和成就
载药：365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。 1.创药物三品分类法 上中下三品
2.概括记述中药学的基本理论
? 表明方剂其主次关系和配伍的法则；? 提出了药物七情和合的理论； ? 阐述了药物的性味、采集、加工炮
制方法
3.记载了临床用药原则和服药方法 4.论述了药物的功效和主治 四、《伤寒杂病论》 作者：张仲景
成书年代：东汉末年 内容：
1、辨证论治原则确立的标志 《伤寒论》—以六经论伤寒 《金匮要略》—以脏腑论杂病 2、对方剂学的贡献
提出了较严谨的方剂组方原则； 记载了大量有效的方剂； 创制了多种方剂的剂型。
第四章医药各科的充分发展 （西晋－五代） 公元265-960年
第一节古医籍的整理与注释 一、对《内经》的整理注释 隋唐杨上善《黄帝内经太素》 －－现存最早的《内经》注本 王冰《注皇帝素问》
1、调整了原书的篇卷次序
2、内容上补亡续断，补入运气七篇 3、注释发挥，发挥中医理论
“凡所加字，皆朱书其文，使今古必分” 二、王叔和与《脉经》
王叔和，名熙，高平人，生卒年代不详，籍贯目前有争议。
《脉经》－－我国现存最早的脉学专著，共十卷 主要成就
1、确立“寸口脉诊法”
《内经》三部九侯变诊法 《难经》寸关尺三部诊法本书明确寸关尺的位置及与脏腑相对应
2、归纳二十四种脉象
3、论脉学强调与临床病证治疗结合
三、病因证候学的探索 《诸病源候论》－－现存最早的病因证候学专著。
作者：隋巢元方
论述了一千七百多种病候。 主要成就：
? 1、广泛记载临床各种疾病 ? 2、提出病因理论方面的新见解 ? —“乖戾之气”
? —“以桑枝贯牛肉炙食” ? —漆疮与人的“禀性”有关 3、细致而准确地描述疾病症候
? 第三节 综合方书的编撰 ? 一、《肘后救卒方》 ? 作者－－葛洪，字稚川，号抱朴子，
晋代人。 ? 成就：
（1）对急性传染病有较高认识。 对天花病的记载，是世界医学史天花病的最早认识
（2）“以毒攻毒”防治疾病。
（3）所载治法“简、便、廉、验”。
? 二、《千金要方》与《千金翼方》 ? 作者－－孙思邈（581－682），唐代。? 各30卷
? “人命至重，有贵千金” －－第一部医学百科全书
? 主要成就：
1、重视医德修养、详论医德规范。 2、集唐以前医方之大成。计医方6500余首。3、重视妇女、儿科疾病的诊治。 4、强调综合治疗。
5、对药物学的深入研究。
7、 倡导积极养生、健身长寿。 7、整理研究《伤寒论》。“方证同条，比类相附” 三、《外台秘要》
? 作者－－王焘，唐代。久知弘文馆 ? 40卷，1104门。 ? 具体成就：
1、整理和保存了大量的古代文献。 2、搜集、整理并推广了大量的民间单、验方。
3、对疾病认识和治疗有新发展。 4、记叙了某些中药的特异疗效 5、其他：诊断黄疸的轻重 第四节 药物学的发展
? 一、《本草经集注》 ? 作者－－陶弘景
字通明，华阳隐居，南朝齐梁人。
? 主要内容及成就 ? 1、载药730种。
? 2、按药物的自然属性分为七类： 玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用
? 3、设“诸病通用药”，开按药物功用
分类之先河。
? 二、《新修本草》 （《唐新修本草》、《唐本草》）
? 作者－－苏敬等人，唐代 ? 主要内容及成就：
? 1、共54卷，分为本草、药图、图
经三部分。
载药844种。
? 2、记述药物分类、性味、功能、主
治等，补充新药及外来药物。 ? 3、文图并茂
－－－世界上第一部国家药典
? 三、药物炮制之规范 ? 《雷公炮炙论》 ? 作者－－雷敩，南朝人 －－现存最早的炮制学专著。 第五节
临证各科的发展与特点 一、针灸
（一）《针灸甲乙经》
作者：皇甫谧（215-282年）， 幼名静，字士安， 晚号玄妟先生。
《甲乙经》共12卷，128篇 －－－ 现存最早的针灸学专著 主要成就: 1、系统整理人体腧穴，共厘定腧穴349个。 2、提出了分部划线布穴的排列穴位方法，划分为35条线路。
3、阐明针灸操作方法和针灸禁忌。 4、总结了临床针灸的治疗经验，按病论穴。 二、妇产科
《经效产宝》－－现存第一部妇产科专著 作者－－昝(zan)殷 三、小儿科
《颅囟经》－－现存最早的儿科专著。 唐代，辑复本。 四、外科
《刘涓子鬼遗方》－－现存最早的外科专著 作者：龚庆宣（南齐） 主要成就：
1、记述了金疮、痈疽、疥癣、疮疖、瘰疠等外科疾病，列有内、外治处方140余个。 2、讲求辨证施治，为后世外科“消、托、补”三法的确立奠定了基础。 3、介绍了痈疽的辨脓法。 五、骨伤科
《仙授理伤续断秘方》－－现存第一部骨伤科专著
作者：蔺道人，约生活于唐玄宗至唐武宗年间。
主要成就：
1、系统记述了骨折的治疗常规。
2、对骨折复位固定，提出了“动静结合”的治则。
3、对肩关节脱位，首次采用了“椅背复位法”。
4、书中收载40余方，为后世伤科用药奠定了基础。 原因：
宋代注意培养“文士”，重用文官 医学上出现“儒医”
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