??线????????????? 一、填空题（每题1分，共45分） 1、引起左心室前负荷过重的是（ ）
A.主动脉瓣关闭不全 B.高血压 C.肺动脉高压D.动脉导管未闭 2、左心衰竭最早出现的症状是（ ）
A.劳累性呼吸困难 B.夜间呼吸困难 C.端坐呼吸 D.咳嗽、咯血 3、轻度活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难，该病人为（ ）
A.心功能一级 B. 心功能二级 C. 心功能三级 D. 心功能四级
4、心脏听诊：心尖区闻及低调、舒张中、晚期隆隆样杂音，最可能是（ ） 18、鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的是（ ）
A.疝块的形状 B.回纳后压迫内环，腹压增大疝块是否再脱出 C.发病年龄 D.嵌顿机会
19、急性机械性肠梗阻最早出现的临床表现是（ ）
A.腹胀 B.呕吐 C.脱水代谢性酸中毒 D.阵发性腹部绞痛伴肠鸣音 20、前列腺增生的早期症状是（ ）
A.排尿次数增多，尤以夜间为甚 B.排尿困难 C.假性尿失禁 D.写尿 21、心绞痛患者，最适当的缓解方法是（ ）
? ?号?考? ? ? ? ? ? ? 订 ? ?名?姓? ? ? ? ? ? ? ? ? 装级?班??????????? A.主动脉狭窄 B.主动脉关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全
5、张某，男，60岁，血压170/100mmHg，受凉后出现头痛、眩晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、视力模糊，经降压治疗，病情很快好转，该病人可能是（ ） A.恶心高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.冠心病
6、心肌梗死病人，心律失常是危险信号，最常发生在起病后（ ） A.24小时内 B.2-7天 C.8-14天 D.15天-1个月
7、患者，女，20岁，去某化工厂参观时，突然出现鼻、眼发痒，打喷嚏，流鼻涕，胸闷、呼吸困难，有明显哮鸣音，该患者最可能是患了（ ） A.急性支气管炎 B.急性肺炎 C.急性心衰 D.支气管哮喘 8、肺炎球菌性肺炎，最特异性的表现是（ ）
A.胸痛咳嗽 B.畏寒高热 C.铁锈色痰 D.恶心呕吐
9、慢性咳嗽、脓性痰，胸透呈卷发状改变，支气管造影呈糖葫芦样变，可诊断为（ ） A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.支气管肺癌 10、“鹅口疮”最常见的病原体是（ ）
A.绿脓杆菌 B.白色念珠菌 C.链球菌 D.幽门螺杆菌 11、慢性胃炎最主要的致病菌是（ ）
A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.嗜盐菌 D.幽门螺杆菌 12、消化性溃疡最常见得并发症是（ ）
A.上消化道出血 B.消化道穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变
13、林某，饭后出现上腹剧痛，向腰背部放射，恶心、呕吐，血清淀粉酶500U/dl，可诊断为（ ）
A.急性胃炎 B.急性消化道穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性肠扭转 14、肝硬化最常见得死亡原因是（ ）
A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.原发性肝癌 15、急性肾小球肾炎常见的首发表现是（ ） A.管型尿 B.血尿 C.高血压 D.腰痛 16、尿频、尿急、尿痛见于（ ）
A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 17、腹痛、寒战高热和黄疸是哪种疾病的典型表现（ ） A.胆囊结石 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D.胆固醇结石 A.口服消炎疼 B.舌下含化硝酸甘油 C.注射阿托品 D.注射盐酸哌替啶 22、下列哪项是心绞痛和心肌梗死共有的临床表现（ ） A.心源性休克 B.心律失常 C.心前区疼痛 D.发热 23、早期高血压的特点是（ ）
A.尿蛋白阳性 B.脑动脉硬化 C.左心室肥大 D.血压波动休息后可恢复正常 24、病毒性心肌炎大多数在发病前有以下哪种病史（ ）
A.关节痛病史 B.心绞痛病史 C.头晕病史 D.发病前1-3周上呼吸道或肠道感染病史25、急性肾小球肾炎的炎症性质是（ ）
A.化脓性炎症 B.纤维蛋白性炎症 C.免疫性炎症 D.非特异性炎症 26、下列哪种尿中含有大量脓细胞（ ）
A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾动脉硬化 D.急性肾小球肾炎 27、判断患者是否发生右心衰竭，哪个部位发生静脉淤血的表现（ ） A.肺静脉 B.门静脉 C.体静脉 D.下肢静脉
28、慢性肾小球肾炎患者贫血的主要原因是（ ）
A.铁缺乏B.骨髓受到抑制 C.叶酸缺乏 D.促红细胞生成素减少 29、肾盂肾炎最主要的感染途径是（ ）
A.血行感染 B.上行性感染 C.直接蔓延 D.淋巴感染 30、下列体征提示重症哮喘患者气道阻塞加重的是（ ）
A.哮鸣音增强 B.呼气延长 C.哮鸣音显著减弱或消失 D.呼吸困难 31、诊断气胸与判断疗效重要而直观的检查是（ ）
A.胸部X线检查 B.痰培养检查 C.胸腔内压检查 D.体检发现气管向对侧移位 32、诊断慢性胃炎最可靠的方法是（ ）
A.胃液分析 B.胃肠钡餐X线检查 C.纤维胃镜及活组织检查 D.血清壁细胞抗体测定 33、消化性溃疡具有特征性的临床表现是（ ）
A.恶心、呕吐 B.消瘦贫血 C.节律性上腹痛 D.嗳气反酸 34、肝硬化最突出的临床表现是（ ）
A.蜘蛛痣 B.腹水 C.脾肿大 D.面色灰暗黝黑 35、肝硬化最常见得并发症是（ ）
A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 36、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（ ）
???????????? A.胆道疾病 B.酗酒 C.腹部外伤 D.暴饮暴食
37、消化性溃疡病人出现黑便说明出血量在（ ） A.60ml以上 B.20-30ml C.30-40ml D.40-50ml 38、Murphy征阳性是以下哪种疾病的重要体征（ ） A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.胃癌 39、急性阑尾炎的典型症状是（ ）
A.脐周阵发性绞痛 B.右腹部阵发性绞痛 C.右上腹阵发性绞痛 D.转移性右下腹痛 40、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项是（ ） （2）请写出你的诊断依据。(6分) （3）该病例如要进一步确认，最有诊断价值的检查项目是什么？检查出什么结果时可以明确诊断？（4分）
2、男性，67岁，慢性咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，近2天来，上述症状加重，吸困难伴有黄痰。查体：双肺散在干湿罗音，心脏正常。血WBC15x109/L。 （1）你认为该患者最可能的诊断是什么？（2分）
（2）针对该病人，具有诊断价值的检查项目有什么？（至少两项）（4分） （3）该病人当前最主要的治疗措施应该是？（4分） ? ? 线 ? ? ? ?号?考? ? ? ? ? ? ? 订 ? ?名?姓? ? ? ? ? ? ? ? ? 装级?班??????????? A.病史体征 B.肺功能测定 C.痰菌培养 D.血气分析 41、诊断急性腹膜炎最重要的体征是（ ）
A.腹胀 B.肝浊音界消失 C.肠鸣音减弱 D.腹膜刺激征 42、观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为（ ）A.痉挛性 B.麻痹性 C.粘连性 D.较窄性
43、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（ ）
A.腹肌紧张 B.腹腔穿刺抽出不凝血 C.恶心呕吐 D.腹腔透视见膈下游离气体 44、输尿管结石的主要症状是（ ）
A.肾绞痛伴血尿 B.无痛性血尿 C.排尿困难 D.尿频尿急 45、慢性肺源性心脏病患者实验室检查结果不正确的是（ ） A.WBC升高 B.RBC降低 C.PaCO2升高 D.PaO2降低 二、填空题（每空1分，共8分）
1、慢性心功能不全的并发症有 、 、 、 。
2、原发性心肌病常见的有： 、 、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病。
3、慢性阻塞性肺气肿后期典型的肺气肿体征有，视诊可见 胸、呼吸运动减弱；触诊 减弱或消失；叩诊呈 音；听诊呼吸音减弱，呼气延长。 4、胃溃疡疼痛的节律性特点是： 。 三、简答题（每小题5分，共25分） 1、慢性支气管炎的诊断标准。
2、支气管扩张X线片征象有哪些？ 3、消化性溃疡的并发症有哪些？
4、肝硬化失代偿期的临床表现有哪些？ 5、心肌梗死时的心电图特征性改变有哪些？ 四、论述题（共22分）
1、女性，16岁，因车祸撞击胸腹部后持续性全腹痛6小时来院就诊。自述腹痛牵涉到右侧肩背部，且伤后尚未排尿。体格检查：患者烦躁，面色苍白，全腹轻压痛，有反跳痛和肌紧张，以右上腹为重；腹部叩诊明显移动性浊音。 请回答一下问题：
（1）你认为该病例最可能的诊断是什么？（2分）
答题纸
班级 姓名 得分 一、选择题
1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 二、填空题
1、 、 、 、 。2、 、 。 3、 、 、 。 4、 。 三、简答题 1、 2、 3、
4、 5、
四，论述题：1、（1） （2） （3） 2、（1） （2） （3）
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