广东地区临床执业医师单选50题含答案

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广东地区临床执业医师单选50题含答案

单选题

1、女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P 118 次/分，BP 90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

A防治休克 B止血 C防治感染 D止痛 E镇静

答案：A

患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

单选题

2、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是：

AⅠ型 BⅡ型 CⅢ 型 DⅣ 型 EⅤ型

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答案：A

胃癌Borrmann分型：Ⅰ型即息肉样癌，突入胃腔，边界清楚，结合题干该题为Ⅰ型。

单选题

3、引起槟榔肝的原因是

A酒精性肝硬化 B胆汁性肝硬化 C门脉性肝硬化 D慢性肝淤血 E坏死性肝硬化

答案：D

慢性肝淤血时，肝切面出现红色淤血和黄色脂肪变区，类似槟榔。

单选题

4、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 BGraSham-Steell杂音 C心尖抬举样搏动 D心界呈靴形 E脉压增加

答案：A

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主动脉瓣关闭不全典型的杂音是坐位前倾于胸骨左缘闻及舒张期吹风样递减性杂音。

单选题

5、女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类” 药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检査示FEV1/FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是

A慢性喘息型支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病 C支气管扩张症 D支气管哮喘 E心源性哮喘

答案：D

该青年男性患者在做室内清洁时突然咳嗽、胸闷、呼吸困难，两肺满布哮鸣音，近2年每年秋季常有类似发作，符合支气管哮喘的临床表现，因心脏无异常，不支持心源性哮喘。

单选题

6、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选

A充分补液 B适当补液 C强心 D扩张血管

E进行补液试验后处理

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答案：E

中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不足或心功能不全，可行补液实验进行区分。补液后血压升高，中心静脉压不变提示血容量不足；如血压不变，中心静脉压升高，提示心功能不全。

单选题

7、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

A血管扩张充血 B可见大量中性粒细胞 C可见大量淋巴细胞核单核细胞 D明显水肿 E可见纤维素

答案：C

根据患者急性发热、头痛、烦躁，全身散在淤点、瘀斑，脑膜刺激征等症状体征，辅助检查：脑脊液浑浊、压力升高、白细胞明显升髙，糖和氯化物减低应考虑化脓性脑脊髓膜炎。确诊须进 一步进行脑脊液及血细菌培养等。淋巴细胞显著增多见于结核性脑膜炎。故不包括C项。

单选题

8、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是

A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B风湿性心瓣膜病 C肥厚型梗阻性心肌病 D动脉导管未闭

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E病态窦房结综合征

答案：C

肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第3?4肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。

单选题

9、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适

A血醛固酮低,肾素活性高，皮质醇高 B血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低 C血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常 D血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常 E血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常

答案：E

肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有关,肾素升高,血压升高；醛固酮与血容量有关,血容量低时,醛固酮增加。血钠降低,血钾升高,同样刺激醛固酮分泌增加。

单选题

10、典型的食管癌症状特点是

ABarrett上皮 B胃上皮化生 C乳头状瘤

D胃黏膜上皮细胞异性增生