建设工程消防质量设计单位承诺书
建设工程消防验收备案表
编号:
工程名称:(印章)
建设单位 申请日期: 年 月 日
联系人 联系电话 □新建 工程地址 类 别 □扩建 □改建(装饰装修、改变用途、建筑保温) 工程投资额(万元) 总建筑面积(m2) 单位名称 资质等 级 法定代表人 单位类别 项目负责人 联系电话(移动电 话和座机) (身份证号) (身份证号) 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 技术服务机构 施工中消防设施 检测(如有) 竣工验收消防查 验(如有) 建筑工程施工许可证号或建设工程施工 许可证明文件编号(依法需办理的) 制证日期 建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高 建筑长 占地面 建筑面积(m) 地下 22地上 地下 度(m) 度(m) 积(m) 地上 (可加行) 页脚内容- 1 -
建设工程消防质量设计单位承诺书 □装饰装修 装修部位 装修面积(m2) □顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他 装修所在层数 原有用途 □A □改变用途 □建筑保温 使用性质 材料类别 保温部位 □B1 □B2 保温所在层数 保温材料 页脚内容- 2 -
建设工程消防质量设计单位承诺书 施工过程中消防设施检测情况(如有) 技术服务机构(公章): 项目负责人签名: 建设工程竣工验收消防查验情况及意见 一、基本情况 年 月 日 建设单位(公章): 项目负责人签名: 年 月 日 二、经审查合格的消防设计文件实施情况 设计单位(公章): 项目负责人签名: 年 三、工程监理情况 月 日 监理单位(公章): 项目总监理工程师签名: 四、工程施工情况 消防施工专业分包单位(公章): 施工总承包单位: 年 月 日 项目负责人签名: 年 月 日 项目经理: 年 月 日 页脚内容 年 月 日 3
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