临床检验危急值

临床检验危急值

—、白细胞计数： 参考值：(4, 10) X109/L 决定水平临床意义及措施：

0.5X109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防 感染措施。

3X109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观 察外周血涂片等，并应询问用药史。UX109/L高于此值为口细胞增多，此时作 白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。30X109/L高 于此值，提示可能为口血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检 查。二、血红蛋白(HGB):

参考值:成年男性120, 160g/L 成年女性110, 150g/L 决定水平临床意义及措施：

45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不 全的患者，则不应输血。95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多 项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及讣数网织红细胞是否下 降的基础上，测定血清铁、B12和

叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。 男性180g/L

女性170g/L高于此值应作其他检查如口细胞计数、血小板讣数、中性粒细 胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的 病人应予以放血

治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放 血治疗。

三、血小板(PLT): 参考值：(100, 300) X109/L 决定水平临床意义及措施：

10X109/LPLT II-数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于13分 钟，和(或)已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。50X109/L在病人有小 的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。 100X109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应 给予血小板浓缩物。600X109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史， 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。1000X109/L高于此值常出现血栓，若此种 血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。四、凝血酶原时间(PT):

参考值:我科对照值12-15秒

五、 白陶土部分凝血活酶时间(KPTT):

参考值:正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照 值为:27-33秒

六、 钾(K):

参考值：3. 5, 5. 5mmol/L 决定水平临床意义及措施：

3. Ommol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地 高辛中毒和(或)心律失常，应予以合适的治疗5. Smmol/L此值高于参考范围上 限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找 高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。

7. 5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。

(首先也应排除试管内溶血造成的高钾)七、钠(Na):

参考值 135-145mmol/L 决定水平临床意义及措施：

115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌 食，在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至 115mmol/L 时，应尽

快确定其严重程度，并及时进行治疗。

133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引 起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。

150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。 八、 氯(C1)：

参考值：96, 110mmol/L 决定水平临床意义及措施：

90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。

120mmol/L iSj于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊 断试验如血清Nd、K、Cd、HCT等。

九、 钙(Ca)：

参考值:2. 25, 2. 65mmol/L 决定水平临床意义及措施：

1. 75mmol/L ifil钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重悄况，故应根 据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施2. 74mmol/L当测定值大于此值时，应及时 确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是屮状旁腺机能亢进，所以要作其他试