E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌
140. 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是( C )
A、甲胎蛋白测定 B、癌胚抗原测定 C、B超检查 D、CT检查 E、腹部平片
141. 用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选( A )
A、甲胎蛋白
B、γ-谷氨酰转肽酶 C、异常凝血酶原 D、a-L岩藻糖苷酶 E、碱性磷酸酶
142. 男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶
拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是( E ) A、慢性肝炎
B、慢性肝炎伴肝硬化 C、慢性肝炎伴胆管上皮癌 D、慢性肝炎伴食管静脉曲张 E、肝硬化伴肝细胞性肝癌
143. 可以诊断肝细胞癌( D )
A、AFP＜20μg/L B、AFP＞100μg/L
C、AFP＞200μg/L持续6周 D、AFP＞200μg/L持续8周 E、AFP＞500μg/L持续2周
144. 胆管细胞癌( E )
A、AFP＜20μg/L B、AFP＞100μg/L
C、AFP＞200μg/L持续6周 D、AFP＞200μg/L持续8周 E、AFP＞500μg/L持续2周
145. 男，70岁。20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛，查
体，轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬。压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首选考虑的是( A ) A、肝硬化 B、慢性肝炎 C、原发性肝癌
D、继发性肝癌 E、结核性腹膜炎
146. 男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹
胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。首先考虑的疾病是( C ) A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期 C、原发性肝癌 D、细菌性肝脓肿 E、肝脏血管瘤
147. 男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹
胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。有确定诊断意义的检查是( D ) A、肝功能检查 B、CT C、MRI
D、肝穿刺针吸细胞学检查 E、选择性肝动脉造影
148. 男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有
效的处理方法是( C ) A、经股动脉插管化疗
B、经皮肿瘤穿刺注无水酒精 C、行肝段切除术 D、放射治疗 E、全身化疗
149. 男，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查显示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫
下腔静脉，肝右叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括( D ) A、肝动脉结扎术 B、肝动脉栓塞术 C、肝动脉灌注化疗 D、肝移植手术 E、肝叶切除术
150. 男，69岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查。白蛋白20g/L，总胆红素
60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为( B) A、扩大肝右叶切除术 B、肝动脉结扎术 C、全身化疗
D、肝动脉内抗癌药持续注入法
E、放射疗法
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