64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指，肺部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是 A．FEV1/FVC减低 B．TLC减低 C．RV增高 D．DLCO增高
65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是 A．静脉注射氨茶碱 B．雾化吸入异丙托溴铵 C．雾化吸入沙丁胺醇 D．静脉使用糖皮质激素
66.诊断胃食管反流病最准确的方法是 A．食管吞钡X线检查 B．食管测压
C．24小时食管PH监测 D．胃镜检查
67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是 A．奥美拉唑 B．枸橼酸铋钾 C．米索前列醇 D．呋喃唑酮
68．男性，45岁。剪短发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次/天，有时便中有黏液，无脓血，便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC 0~1个/HP，隐血试验（一），细菌培养（一）。该患者最可能的诊断是 A．慢性细菌性痢疾 B．肠易激综合征 C．克罗思病 D．溃疡性结肠炎
69．急性肾小管坏死维持期出现的实验检查异常是 A．血尿素氮与肌酐的比值减低 B．血红蛋白中度以上减低 C．血钾浓度减低 D．尿钾浓度减低
70．男性，32岁，5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾出诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。化验尿常规：蛋白（++++），沉渣镜检RBC2~5/HP。血清蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是 A．24小时尿蛋白定量
B．肝功能和HBsAg检查 C．血胆酷醇测定 D．肾穿刺病理学检查
71．下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是 A．血红蛋白测定 B．红细胞计数 C．网织红细胞计数 D．血细胞比容测定
72．男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出现血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是
A．凝血酶原时间（PT）
B．活化部分凝血酶时间（APTT） C．凝血酶时间（TT） D．血纤维蛋白原测定
73．对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是 A．血糖测定 B．尿酮体检查 C．血气分析检查 D．血电解质检查
74．男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Cl-105.1mmol/L， 25.3mmol/L。患者最可能的诊断是 A．家族性周期性麻痹 B．甲状腺毒症性周期性瘫痪 C．肾小管酸中毒 D．原发性醛固酮增多症
75．首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是 A．类风湿关节炎 B．骨关节炎 C．强直性脊柱炎 D．系统性红斑狼疮
76．抗ENA抗体谱中不包括的抗体是 A．抗RNP抗体 B．抗SSB（La）抗体 C．抗dsDNA抗体 D．抗Sm抗体
77．女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是 A．观察 B．保胆取石术 C．体外碎石术 D．药物排石
78．腹腔间隔室综合征时，膀胱内侧得的压力应不低于 A．20mmHg B．25mmHg C．30mmHg D．35mmHg
79．有关胰岛素瘤的描述，不正确的是 A．单发肿瘤占90%以上
B．细胞形态是决定其良恶性的主要依据 C．手术是唯一根治性治疗手段 D．90%以上为良性肿瘤
80．男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC 2.9 /L，Plt 40 /L。此病人恰当的处理方法是 A．脾切除术
B．脾切除、贲门周围血管离断术 C．脾切除、脾肾分流术 D．保肝治疗、观察
81．女性，29岁。因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病例报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是
A．甲状腺全切及颈淋巴结清扫术 B．峡部及左叶部分切除术 C．口服甲状腺素 D．甲状腺近全切除术
82．下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是 A．纠正水电解质失衡 B．禁食、胃肠减压 C．温盐水洗胃 D．应用广谱抗生素
83．女性，30岁。癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒
84．下列高血压患者的术前处理中，正确的是 A．入手术室血压骤升，应果断停止手术 B．血压降至正常后再手术
C．血压160/100mmHg以下不予处理 D．术前两周停用降压药
85．烧伤创伤面可见脂肪组织，应属于 A．浅Ⅱ度烧伤 B．深Ⅱ度烧伤 C．Ⅲ度烧伤 D．Ⅰ度烧伤
86、不可能出现乳头内陷的乳房疾病是 A 乳腺癌 B 浆细胞性乳腺炎 C 乳腺Paget 病 D 乳管内乳头状瘤
87、下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是 A. 胆囊多发息肉样病变 B.胆囊单发结石1.5cm C. 胆囊单发息肉样病变1.2cm D. 胆囊多发结石
88、运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是 A 骼前上棘撕脱骨折 B.髌骨骨折 C. 跟腱撕裂 D.胫骨干骨折
89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是 A. 颌枕带牵引 B. 手法复位,石膏固定 C. 颅骨牵引 D. 切开复位
90.女性，52岁。颈痛伴右肩部痛1年余，近5个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉。查体：颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力IV级。X线检查见颈椎骨质增生，生理曲度变直。最可能的诊断是 A.肩周炎 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.颈椎肿瘤 （91~92题共用题干）
女性，24岁，2周前上感发热、咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房间隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2°C,P88次/分，BP 150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心率整，心音正常，P2>A2 ，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是
A. 心源性 B.肾源性 C.肝源性 D.营养不良性 92.导致该患者水肿最可能的机制是 A.纳、水潲留 B.血管通透性增高
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