C.低蛋白血症 D.静脉压增高 （93-95题共用题干）
男性，70岁，3岁前出现活动后胸闷伴头晕，曾晕厥一次，近1周来上一层楼即感心前区疼痛。2小时前因再次感到胸痛伴短暂晕厥来院。既往有糖尿病病史12年，吸烟35年。入院查体：P82次/分，BP 100/90mmHg，神清，颈静脉无怒张，双肺（-），心尖搏动呈抬举状，心界向左下扩大，心率整，S1低钝，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，粗糙，呈喷射状，向颈部放散，A2 93.导致患者出现上述临床表现最可能的心脏疾病是 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.主动脉瓣狭窄 C.不稳定性心绞痛 D.病态窦房结综合征 94.对明确诊断意义最大的无创性检查是 A.常规体表心电图 B.24小时动态心电图 C.冠状动脉CT D.超声心电图
95.为缓解胸痛、晕厥症状，应选用的最佳治疗方法是 A.长期口服硝酸脂类药物 B.应用大剂量?受体拮抗剂 C.冠状动脉介入治疗 D.心脏瓣膜置换术 （96~98题共用题干）
男性，75岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。 96. 该患者最可能的诊断是
A. 慢性心力衰竭 B.慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管哮喘 D.支气管扩张症 97.下列检查对诊断意义最大的是 A.超声心动图 B.胸部HRCT C.血气分析 D.肺功能
98、应采取的最主要的治疗措施是 A.口服利尿剂 B.静脉应用糖皮质激素 C.吸入支气管舒张剂 D.口服祛痰药物 （99~101题共用题干）
女性，26岁。腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阴性。化验血HBsAg(+)。腹水常规：比重1.023，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106 / L，其中单个核细胞为80%。
99.该患者最可能的诊断是
A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝炎后肝硬化失代偿期 D.肝癌腹膜转移 100.下列检查结果支持上述诊断的是
A.腹水腺苷脱氨酶（ADA）79.5U/L B.血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）12g/L
C.腹水病理检查见到癌细胞 D.腹水培养见到来自肠道的格兰阴性菌 101.该患者最宜选用的治疗是 A.对症支持治疗 B.应用广谱抗生素 C．抗结核治疗 D．全是联合肿瘤化疗 （102-104题共用题干）
男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。查体：BP156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿（++），化验尿常规：蛋白（++）沉淀镜检RBC50-60/HP；血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L 102.该患者最可能的诊断是 A．急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.IgA肾病 D.肾病综合征
103.若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎 C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体肾小球肾炎
104.该患者目前不宜选用的治疗是 A.限制盐的摄入 B.利尿治疗 C.降压治疗
D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗 （105-107题共用题干）
男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WBC10.5x109 /L，Plt26x109 /L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。 105.该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病
106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是 A.CD10阳性、CD19阳性 B.CD13阳性、HLA-DR阳性 C.CD13阳性、HLA-DR阴性
D.CD41阳性、CD61阳性
107.该患者临床最容易出现的并发症是 A.高尿酸性肾病 B.弥散性血管内凝血 C.严重感染
D.中枢神经系统白血病 （108-110题共用题干）
男性，34岁。口渴、多尿、乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，版恶心、频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤黏膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。 108.该患者首先考虑的诊断是 A.重症急性胰腺炎 B.急性食物中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.肝性脑病
109.为明确诊断，最主要的检查是 A.血淀粉酶 B.血糖及尿酮体 C.血氨 D.血渗透压
110.该患者急诊应急处理正确的是 A.快速静脉输入生理盐水 B.即刻使用去甲肾上腺素 C.静脉输入葡萄糖 D.静脉输入支链氨基酸 （111-112题共用题干）
女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T36.9°C，P104次/分，R20次/分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L，WBC16.7x109/L，尿淀粉酶160U/L。 111.为明确诊断，最有效的检查方法是 A.腹部X线片 B. 腹部CT C. 腹部B超 D. ERCP
112.该患者急诊应急处理正确的是 A.急诊手术切除胆囊 B.保守治疗
C.急诊胆总管探查术 D.ERCP置管引流 （113-115题共用题干）
女性，35。9个月前因先天性胆总管囊肿切除、胆囊Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易\感冒\。自服抗生素好转。近一周来发热、寒战。最高体温达39°C。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18x109/L，中性粒细胞89%，TBil121μmol/L，DBil86μmol/L，ALT203U/L。 113.最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.急性肝炎 C.急性重症胆管炎 D.上消化道穿孔
114.下列治疗措施中，最有效的是 A.加大抗生素量 B.ERCP置管引流 C.腹腔镜探查 D.PTCD
115.引起此病症的根本原因最可能是 A.体质虚弱易感染 B.胆肠吻合口狭窄 C.肝门部胆管癌 D.术中输血感染肝炎 （116-117题共用题干）
女性，63岁。半年来因下肢骨关节疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适，1周前突发腹痛，经禁食、输液4天后好转，但仍觉上腹长满，不能进食，发热。查体：T37.8°C，P96次/分， BP130/80mmHg，上腹饱满有压痛，轻度肌紧张，肠鸣音正常。B超：胆囊608x3.5cm，壁厚3mm，胰腺显示不清，上腹肝下有一直径10cm含液性病变。化验：WBC14x109/L 中心粒细胞84%，Hb112g/L，，血尿淀粉酶正常。 116.患者最可能的诊断是 A.胰腺假性囊肿 B. 巨大肝囊肿 C. 胃穿孔后包裹积液 D.胆囊穿孔包裹积液 117.此时最适宜的处理措施是 A.穿刺置管引流 B.开腹探查 C.胆囊切除术 D.继续保守治疗
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