德庆医院“危急值”督导检查表

德庆医院“危急值”督导检查表

科室：检查人：时间： 检查项目 所查项目具体要求 1.制度知晓情况，医技部门相关人员危急值报告制知晓本部门“危急值”项目及内容， 度 能够有效识别和确认“危急值”； 2.熟悉报告流程。 科室有危急值报告登记；危急值报告危机值报告台记录规范、完整、准确（能与医技科 账资料 室一一对应）。 接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容报告流程及处和报告者的信息，按流程复核确认无 置 误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。经治医师及时处理。 病程6小时内是否有处置记录 病程记录 患者经过处理后，医师是否追踪、处追踪复查及处置并记录。 置情况 存在问题

危急值督导检查表

检查时间 检查方法 检查内容 抽查科室人员对危急值报告制度与流程知晓情况 制度与流程掌握情况：好□ 一般□ 不好□ 存在问题： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 1.危急值报告记录规范、完整、准确 是□ 否□ 2.病程6小时内是否有处置记录 是□ 否□ 3.危急值是否有追踪复查及相应处置 是□ 否□ 存在问题： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 1.危急值报告记录规范、完整、准确 是□ 否□ 2.病程6小时内是否有处置记录 是□ 否□ 3.危急值是否有追踪复查及相应处置 是□ 否□ 被检查科室 危急值报告接收登记及病历的处置情况追踪检查 存在问题： 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 1.危急值报告记录规范、完整、准确 是□ 否□ 2.病程6小时内是否有处置记录 是□ 否□ 3.危急值是否有追踪复查及相应处置 是□ 否□ 存在问题： 效果评价： 检查人员签字： 被检查科室签字：

德庆医院“危急值”督导检查表

检查时间 检查方法 检查内容： 1、检验、CT、DR、B超均未按程序报危急值。 按程序先报告科室护士，护士登记后再报告医生。各检查科室没有好好学习上报流程，私自更换程序，直接报告给医生，医生未登记。 2、内二科发登记本，科室主任未放入护士站，应放在医生办或护士办。 3、护士未登记，说没有接到检验（查）科的报告，科室没有一个存在问题 危急值登记，而检查科室均有登记，二者不相符。 5、有的检查科室出现危急值，但医生亲自带着病人来的，已当面向医生交代清楚，也没有按程序登记，报告是妥否，你说你讲了，没有证据，只要超过危急值的都要上报（要求）。 6、ECG还没有登记本？发时漏掉。 7、护士对危急值不太了解，报护士不如直接报医生，有的护士忙忘了没有给医生说，过一段时间医生又打电话来追问数值。 8、科室发现危急值，检查科室没有报的，报医务科，促使二者相符。 4、检验科室门诊病人未通知医生，写病人家属自己已拿走（未签字），通知门诊医生，未写电话，有的危急值未填具体数值。 被检查科室 危急值报告接收登记及病历的处置情况追踪检查