狂犬病的防治讲述

村犬和流浪犬，不是宠物犬。 家畜： 猪、绵羊、奶牛、水牛。 经济动物：梅花鹿、貉子。

野生动物：鼠、蝙蝠、獾、狐狸、狼等。

四、狂犬病控制 1.特点 狂犬病一种是最容易控制的传染病，因为其不能靠空气传播，需要靠发病动物咬伤健康动物后方可传播，因此相对不易传播，另外其疫苗效果非常优秀，能很好的预防狂犬病。 狂犬病是一种最难以根除的传染病，主要原因是因为它几乎感染所有温血动物，使得其宿主范围非常广，从而要彻底根除，难度非常大。 狂犬病是一种必须用疫苗才能控制和消灭的传染病，由于狂犬病宿主范围广，潜伏期不定，发病到死亡的时间短，发病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常优秀，因此靠接种疫苗来控制和消灭狂犬病，是最易实施和成功的办法。 2.消灭狂犬病的三大策略 ⑴立法、管理与教育：是控制狂犬病流行的社会基础。 ①养犬许可与登记制度（包括农村）。 ②控制与消灭流浪犬或野狗。 ③严格免疫注射措施。 ④在省级动物疫控

中心建立狂犬病实验室检测能力，常年开展动物狂犬病诊断、流调与监测。 ⑤政府的行政与经济支持。 ⑥技术培训：培训狂犬病防治技术人员（省、市、县和乡）。 ⑦社区与农村教育，普及狂犬病防治知识。 ⑧流浪犬、猫管理：扑杀或送往专门动物收养中心。 ⑨犬、猫生育控制。 ⑵流行病学监测：是控制狂犬病流行的先决条件。 ①了解本地区自然宿主和带毒宿主种类、分布以及跨边境流动情况等。监测高发地区重要宿主带毒情况及毒株的分型。 ②建立动物疫情监测体系，在公共报警电话系统中嵌入动物疫情及死亡应急报告电话，方便接受市民报告。 ③培养市民对死亡动物的重视意识，发现死亡猫狗及野生动物主动报告与送检意识，提高样品送检率。 ④村级防疫员：树立意识、积极宣传、主动关注、及时报告。 ⑤一旦发生人狂犬病疫情，立即开展针对性的流行病学调查。 ⑶免疫：是控制狂犬病的核心。 ①农村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，尽快遏制疫情。口服诱饵疫苗是农村地区急需的。 ②城市宠物免疫：使用灭活疫苗。 ③野生动物免疫：口服弱毒或基因工程诱饵苗。 ④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻断RV的传播链。 ⑤狗、猫三月初免，一岁二免，以后每年免疫一次。 3.动物狂犬病处理原则 ⑴所有动物狂犬病似疑病例应该立即扑杀确诊，并对污染环境进行消毒处理。 ⑵未免疫动物被疑似患病动物咬伤，原则上应立即扑杀销毁，如确实不能扑杀销毁的，应该隔离饲养观察6个月，如发病，可视为患病动物予以扑杀销毁；如果未出现发病症状，可视为健康，予以解除隔离，进行正常饲养。 ⑶如果免疫过的动物被咬伤，应立即再次注射疫苗，并隔离观察45天。 4.伤人犬的处理原则 ⑴任何有主人的外表健康犬在咬伤人后，应该限制活动，并观察10天，观察期内如果有狂犬疑似症状，应立即报告，处死采集脑组织送专业实验室

后进行确诊。 ⑵流浪或无主犬以及其他犬科野生动物动物和蝙蝠等咬伤人后，如能捕捉，应立即处死，送专业实验室采集脑组织进行病毒学检测。 5.狂犬病控制存在的问题 ⑴落后的养犬观念： ①缺乏养犬责任：有不少人过了养犬的新鲜感后，就会选择转赠或遗弃，造成流浪犬数量高居不下，从而加大了犬只传播狂犬病的风险。 ②无视养犬卫生：在农村，养犬基本都以散放模式存在，犬只在各个村庄、野外随意活动，加大了传播风险；另有不少养犬人会将犬与家畜养在一起，除了喂食，几乎很少去管理，极易造成犬和家畜间的狂犬病传播。 ⑵免疫力度不足： 我国现阶段，由于防疫专项经费不足，只有部分省市开展了有限的犬免疫工作，免疫覆盖率较低，而且犬的免疫工作没有不间断地坚持下去。造成各地犬的免疫水平参差不齐。甚至许多无疫情的省或市、县没有免疫。全国平均免疫覆盖率<10%。其中农村最低，少数大城市可达30～40%。<> ⑶防疫意识不强： ①只灭犬不重视犬的监管与免疫，缺乏持久的预防性工作。 ②国家没有专项经费投入。 ③兽医工作不力，动物狂犬病防制尚未纳入兽医防疫工作重点，专业技术人员缺乏，很少开展实验室检测工作。 ④各省动物狂犬病防治工作很不平衡，能够规范地做到及时采样、及时送检的地区并不多。 ⑤百姓认识不足，有疫情不报告，不愿接受动物免疫。 ⑥死亡动物不送检。农村地区犬免疫工作难以开展。 五、受伤后的处理措施 1.伤口处理： ⑴应立即处理 （不应超过24小时），即使超过24小时，也应进行彻底的清洗。 ⑵处理方法： ①被咬的伤口要赶快用20%的肥皂水或0.1%的新洁而灭或清水反复冲洗，约15分钟。伤口较深时要灌注清洗。 ②冲洗后，马上用75%的酒精或碘酒擦伤口内外进行彻底消毒。 2.疫苗注射： ⑴免疫程序 ①经典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各

注射疫苗1人份，儿童也可注射于大腿前外侧肌。 ②替代免疫程序：即WHO推荐的2-1-1程序，0天时左右两侧臂三角肌同时注射疫苗1人份，7和21天时分别再注射1人份疫苗。 ③节约型免疫程序：WHO推荐皮内注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80%。国内正在评估。 ⑵受伤程度 ①一般伤：即II度暴露，应注射疫苗。 ②透皮伤、严重咬伤：即III度暴露，应遵循及时清洗伤口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接种三者并重的原则。最近WHO重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用免疫球蛋白（RIG）。 ③免疫球蛋白：总剂量控制在40 IU／kg体重。应在伤口周围皮下肌肉多点浸润注射，以中和狂犬病毒。治疗后伤口不宜包扎和缝合，尽量开放暴露。同时按上述程序注射5次疫苗。

狂犬病的防治

一、概述 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一种专门侵害中枢神经系统的传染病，一旦发病100%死亡，传播途径为动物和人、动物和动物间传播，人和人之间不传播。

狂犬病毒，弹状病毒科，狂犬病毒属。几乎感染所有温血动物，自然宿主为犬类及野生动物。主要损害中枢神经，人或动物被咬后沿神经纤维移行至CNS（中枢神经系统），传播过程见图1。该病毒对环境抵抗力不强，脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制剂以及季胺类化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）灭活。但不易被酚或来苏尔溶液杀灭。相关实验发现，在组织粗提物中或中性甘油中，感染组织中的病毒灭活通常很缓慢，在冷冻或冻干的组织提取物中，感染性十分稳定。