中度中毒 浅昏迷、用强刺激可唤醒、不能言语、呼吸正常或略慢、血压 仍正常、眼球震颤、瞳孔略小、对光反射迟钝、健反射消 失、角膜反射，咽反射仍存在
重度中毒 早期出现兴奋、谵妄、躁狂、幻觉、惊厥及四肢强直、腱反射 亢进、病理反射阳性。后期进入昏迷、全身松弛、瞳孔扩 大、各种反射消失，呼吸浅、慢、不规则、心律不齐、尿少 或无尿、体温下降、可因肾功能、呼吸循环衰竭、休克或继 发肺部感染而死亡
苯二氮卓类药物的毒性作用比较低，超过治疗剂量数倍时仅表现为无力、精神差、睡眠多等轻微症状。
中毒时常见症状为轻度中枢抑制、呆滞、嗜睡、短时记忆障碍、心动过速、意识障碍、低迷较少。体温降低、反射减弱或亢进、构音障碍、抽搐、眼球震颤、幻觉症、少数人有低血压及体温过高，急性肌张力障碍。
少见症状有明显呼吸抑制、咽肌松弛而致吞咽困难。一般认为，苯二氮卓类中毒症状较轻，如果症状严重如深度昏迷、持续低血压、显著
呼吸抑制，提示可能合并其他药物中毒，如抗精神病药、三环类抗抑郁药、巴比妥类、阿片类或大量饮酒。 二、抢救治疗 巴比妥类
1、纠正致死性症状，稳定生命体征：如患者已发生呼吸和循环衰竭，应千方百计采取措施维持有效气体交换，补足血容量，必要时气管插管或气管切开及人工机械通气，切实纠正低氧血症。血压降低的机制为血管扩张，有效血容量减少，故输液扩容较血管活性药更有效，经扩容、纠正酸中毒后血压仍低，可选用多巴胺，以2-4ug/kg*min速度滴入。
2、生命体征稳定者应洗胃，深昏迷及药物对胃肠道功能的抑制作用使胃排空时间延长，故洗胃不受时间限制，要尽早进行，力争彻底，或保留胃管反复洗胃。
洗胃后将药用炭悬液（药用炭50-100g溶于水）注入，随后24小时内每4-6小时重复一次。药用炭不但能直接吸附胃中及肠道远端的药物，而且形成浓度梯度，有利于药物从血中向肠道弥散。
3、强力利尿：对苯巴比妥类长作用药物效果好，而对中、短效作用巴比妥类无效。通常用呋塞米（速尿），每6小时1次。
4、碱化尿液：增加血pH值有利于药物排出。5%碳酸氢钠，静滴，根据血、尿pH值决定用量，血pH值不要超过7.5，尿pH值维持在7-8之间。碱化尿液必须在补液、纠正休克、确保肾的血流灌注的基础上使用。治疗中监测水和电解质的平衡、血气分析。有心、肾衰竭者不能用碱化利尿。
5、深昏迷、呼吸抑制：纳洛酮0.4-0.8mg，静注，15min一次。也可用中枢兴奋剂，如贝美格（美解眠）50mg，静注，每10分钟或2小时重复1次，至睫毛反射恢复为止。兴奋剂不可过量，以免发生抽搐。
6、重症患者可用血液净化治疗。血液透析用于苯巴比妥中毒，血液灌流用于中、短效作用巴比妥类中毒。
7、对症支持治疗：积极治疗心律失常、抽搐、感染、呼吸和循环衰竭等并发症。研究表明，巴比妥类中毒死亡原因多为严重的合并症，合并症是影响预后的关键因素，必须重视，强化对症支持治疗。
苯二氮卓类
轻度中毒，预后良好。合并COPD，肝硬化、多药中毒、儿童及老年人，危险性增加。对重度昏迷及高危病人，应采取下列积极治疗措施：
1、洗胃：重复应用药用炭。
2、保持气道通畅：维持呼吸及循环功能，必要时辅助通气。 3、对持续低血压，在输液的基础上用多巴胺2-5ug/kg*min或去甲肾上腺素2ug/min。
4、利尿、补液，促进药物排泄。静脉注射输注5%-10%葡萄糖液及生理盐水，每日2000-3000ml，并用呋塞米（速尿）20-40mg静脉注射。
5、促进意识恢复：纳洛酮可迅速拮抗内源性阿片所致的意识出头障碍及呼吸抑制，促进苏醒，改善脑代谢，为治疗镇静催眠药物中毒的首选药物之一。剂量0.4-0.8mg静脉注射，每5-10min1次，直至呼吸抑制解除或清醒。
6、中枢兴奋：可选用贝美格（美解眠），尼可刹米，应用时要注意此类药物不是解毒剂，也不是拮抗剂，反复大量使用可发生惊厥，增加机体耗氧量，加重中枢衰竭，所以不可作为常规用药。 应用指征：患者深度昏迷，有呼吸衰竭，呼吸浅表或不规则。 7、重症患者可做血液灌流。
8、氟马西尼：苯二氮卓受体拮抗剂，可逆转意识障碍、昏迷、呼吸抑制，也有人认为可以逆转低血压。静脉注射后一般在5min内症状
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