苍白球磁共振信号强度分析在新生儿胆红素脑病早期识别中的意义

苍白球磁共振信号强度分析在新生儿胆红素脑病早期识别

中的意义

刘刚; 彭华保; 肖志兵; 胡石腾; 唐琼梅; 曹阳; 欧阳燕峰

【期刊名称】《中国新生儿科杂志》 【年(卷),期】2020(035)001

【摘要】目的 探讨苍白球磁共振T1WI信号值及苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P值)在新生儿胆红素脑病早期识别中的意义.方法 选取2017年1～12月南华大学附属郴州医院新生儿科收治的高胆红素血症足月新生儿为病例组,同期入院的非高胆红素血症足月新生儿为对照组.收集临床资料、苍白球T1WI信号值、G/P值及出院后随访资料等.根据胆红素水平将病例组患儿分为轻度高胆组(222-＜256 μmol/L)、中度高胆组(256～＜342 μmol/L)、重度高胆组(≥342 μmol/L);根据急性期胆红素脑损伤评分将急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)患儿分为轻度ABE组、中度ABE组、重度ABE组.分析苍白球T1WI、T2WI信号值和G/P值与血清胆红素水平、ABE程度的关系,通过受试者工作特征曲线找出诊断ABE的T1WI信号值和G/P值;并对生后6个月苍白球T1WI、T2WI信号值的动态变化和生后1年的临床随访结果进行综合分析.结果 病例组共纳入175例,其中轻度高胆组65例,中度高胆组71例,重度高胆组39例;对照组43例.诊断ABE39例,其中轻度ABE组21例,中度ABE组12例,重度ABE组6例.不同胆红素水平新生儿首次T1WI信号值、G/P值比较,重度高胆组高于中度高胆组、轻度高胆组和对照组,中度高胆组高于轻度高胆组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同胆红素水平新生儿T2WI值比较,T1WI、T2WI值

左右侧比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同程度ABE患儿首次T1WI信号值、G/P值比较,重度ABE组高于中度ABE组和轻度ABE组,中度ABE组高于轻度ABE组,差异均有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析,T1WI信号值和G/P值的最佳临界点分别为628和1.38.175例患儿生后6个月内发现9例T1WI信号值下降伴T2WI信号值升高.随访1年,最终诊断慢性胆红素脑病7例,均为急性期苍白球T1WI信号增高,生后1～6个月内出现T1WI降低伴T2WI信号值增高的患儿.结论 苍白球T1WI信号值及G/P值与血清总胆红素水平、ABE分度有密切关系,T1WI信号值＞628或G/P值＞1.38需考虑ABE.测定T1WI信号值及G/P值对新生儿胆红素脑病的早期识别有重要参考价值. 【总页数】6页(10-15)

【关键词】高胆红素血症;新生儿; 磁共振成像; 苍白球; 胆红素脑病 【作者】刘刚; 彭华保; 肖志兵; 胡石腾; 唐琼梅; 曹阳; 欧阳燕峰

【作者单位】南华大学附属郴州医院新生儿科 423000; 湘南学院附属医院新生儿科 郴州 423000 【正文语种】中文 【中图分类】 【文献来源】

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-neonatology_thesis/0201277496702.html 【相关文献】

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