关于下发浙江省预防接种门诊评审工作指导意见的函 

关于下发浙江省预防接种门诊评审工作指导意见的函

各市及义乌市卫生局：

为适应扩大国家免疫规划工作形势需要，进一步提升全省预防接种门诊规范化程度，我厅于2009年制定下发了《关于印发浙江省预防接种门诊评审实施方案的通知》（浙卫发[2009]289号），并计划在2010年启动新一轮规范化预防接种门诊评审。为确保此项工作顺利、有序实施，增强评审工作的可操作性，特对市级初审工作和接种门诊申报材料提出以下几点要求，请遵照执行。

一、市级初审工作

各市卫生局负责辖区内所有预防接种门诊的初审，包括审核申报材料和现场评审两部分。各市卫生局须成立预防接种门诊评审专家库，每次参加评审的专家随机从专家库中抽取。专家库成员条件和建立方式可参考我厅2009年下发的《关于印发浙江省预防接种门诊评审实施方案的通知》。

预防接种门诊评审专家组在现场评审过程中统一使用《浙江省规范化预防接种门诊评审表》（附件1）和《浙江省星级规范化预防接种门诊评审表》（附件2），评分后应注明扣分（得分）理由或提出改进意见，最终评审结果须专家组所有成员集体签字确认。此外，《浙江省星级规范化预防接种门诊评审表》还需注明申报星级规范化预防接种门诊的等次（三星级或五星级）。

完成初审后，各市卫生局将达标的预防接种门诊的申报材料（含电子版）和现场评审表寄送浙江省疾病预防控制中心，同时向省卫生厅申请复审。

二、预防接种门诊申报材料要求 （一）文字材料

1）《儿童预防接种信息管理系统接种点客户端用户档案表》（附件3）；

2）《接种单位档案表》（附件4）；

3）特色工作，重点描述工作做法和取得的成效，文字简练（500字以内）；

4）预防接种门诊平面图，须标注功能分区、实用面积、所在楼层等信息；

5）第1和第2两项由个预防接种门诊填写并提交县级疾控中心，后者审核无误后分别录入《中国免疫规划监测信息管理系统》和《国家儿童预防接种信息管理系统》。

（二）实景数码照片

1）接种门诊外围及周边环境（2-3张）、各功能区（包括预检、登记、接种、留观宣教、冷链和办公区等，每个功能区2张），如该门诊还有其他区域，如哺乳区、娱乐区等可分别再提供1-2张作为补充；

2）照片要求能够尽可能反映功能区或周边环境的全貌或特征，文件大小控制在1M以下；

3）照片须按照以下规则统一编码：门诊编码+功能区+（序列号），其中门诊编码指预防接种门诊使用的“浙江省儿童预防接种个案信息系统”客户端软件中的门诊编码，例如3310010202外景（1），3310010202预检（2）。

（三）文字材料均需要上交纸质版（盖章）和电子版，数码实景照片仅需上交电子版。电子版材料均统一存放在一个文件夹内，文件夹须按照以下规则统一编码：门诊编码+县（市、区）+接种门诊中文全称，例如33010010202上城区清波接种门诊。

浙江省卫生厅

2010-4-24

附件1

浙江省规范化预防接种门诊评审表

市 县 乡（镇） 接种单位 接种单位编码（以客户端软件为准，10位）

一、硬件条件（30分） 序号 1 指标名称 专门 用房 分值 5 主要内容与说明 评分标准 得分 扣分理由 1.专用房屋，室内地面硬化，环境清洁，空气流通，与门诊、1.设置不合理未与医疗病房、放射科和检验室等分开，避免交叉感染。 2. 准备坐凳或椅子等供儿童和家长休息、等候。 3.总使用面积≥40 M(不含办公区)，与当地的服务人口数相适应，没有安全隐患。 2门诊、注射室、病房、放射科分开扣2分。 2.环境不清洁或有垃圾扣1分。 3.存在安全隐患扣2分。 2 功能 分区 5 1.接种门诊应设置候种区/室（宣教、留观）、预诊区/室（登记、询问、体检）、接种区/室（有卡介苗专室或单独隔开）、办公区/室（含资料和冷链管理区/室）。 2.接种流程合理，各区/室挂有明显的标志牌，有专门的出入口，接种工作有序进行。 3.接种门诊在醒目位置张贴公示材料（内容包括国家政策、免疫程序，接种方法、接种须知和安全注射、接种流程等）。 1.候诊室、预诊室、接种室未单独设置全扣。 2.卡介苗无专室扣2分。 3. 各区/室挂没有明显的标志牌扣2分。 4.无公示材料扣2分。 5.接种区域设置不合理扣2分。 1.冰箱与其他科室合用扣3分。 2.冰箱放置不符合要求或顶部堆放杂物扣1分。 3.未使用安全电源每台 3 冷链 装备 5 1.有专用冰箱1台以上（或冷冻、冷藏冰柜各1台），运转正常，容积应满足一个月疫苗用量。 2.冰箱放置在通风、阴凉处，顶部不堆放杂物，使用专用的安全电源。 3.每个接种台至少有一个冷藏包（冰瓶），整洁完好，每个冷 藏包至少配备5个冰排。 扣1分。 4.冷藏包少1只扣0.2分。 4 接种 器材 4 1.注射器（汤匙）数量按照最近一次预约人数的1.2倍配备。 1.注射器数量每下降5%2.药品器械齐全：配备消毒器材（75%酒精、镊子、无菌干棉扣1分。 球或棉签、治疗盘等），体检器材（体温表、听诊器、血压计、2.汤匙数量每下降5%扣压舌板等），常用急救药品（1：1000肾上腺素），防刺容器，1分。 污物桶等。 3.无急救药品或发现急救药品已过期全扣。 4.每台必备接种器材少1种扣2分。 5.无体检用器材扣1分，不全扣0.5分。 5 消毒 设备 4 1.有高压蒸汽消毒设备及室内空气紫外线消毒灯。 2.定期按消毒程序对各种接种器材进行高压消毒，对接种台面进行常规消毒，对接种室进行紫外线消毒。 1.蒸汽压力或时间不足每次扣1分。 2.紫外线灯管吊装位置不合理、积尘或超过使用期限各扣1分。 3.无上述消毒记录各扣1分，资料不全扣0.5分。 6 降温取暖设备 3 室内装有降温取暖设备。 无降温设备扣1.5分，无取暖设备扣1.5分。 7 信息化管理设备 4 开展预防接种个案信息化管理，配备专用电脑、打印机、条形码识别器、宽带等设备，设备完好，专人管理。 未开展信息化管理全扣， 信息化设备不全每种扣1分，设备无专人管理扣1分。