北京市中学生健康体检表
区(县) 学校 届 班 学号 姓名 性别 民族 出生地 出生日期 年 月 日 现住址 学年 项 日 目 期 发育及营养状况 身 高 (cm) 体 重 (kg) 肺活量（ml） 血 压 (mmHg) 脉 搏 (次/分) 视 力 项 目 上 学 期 下 学 期 裸眼视力 近 视 力 裸眼视力 近 视 力 一 右 左 二 右 左 三 右 左 四 右 左 色 觉 沙 眼 结 膜 炎 心 脏 肺 肝 脾 头 颈 胸 部 脊 柱 四肢关节 皮肤淋巴 血 色 素 *便 检 *肝 功 能 *PPD试验 既往病史 体检机构 注：* 项目特定人群检查
北京市小学生健康体检表
区(县) 学校 届 班 学号 姓名 性别 民族 出生地
出生日期 年 月 日 现住址 学 年 项 日 目 期 发育及营养状况 身高 (Cm) 体重 (kg) 肺活量 (ml) 血压 (mmHg) 脉搏 (次/分) 项 目 视 力 上学 期 下学期 裸眼视力 近视力 裸眼视力 近视力 一 右 左 二 右 左 三 右 左 四 右 左 五 右 左 六 右 左 色 觉 沙 眼 结 膜 炎 心 脏 肺 肝、 脾 头 颈 胸 部 脊 柱 四 肢 皮肤淋巴 血 色 素 *便 检 *肝 功 能 *PPD试验 既往病史 体检机构 注：* 项目特定人群检查
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