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E、服糖皮质激素过量 B 型题：
A、甲状腺次全切 B、抗甲状腺药物治疗 C、放射性碘治疗 D、复方碘剂 E、甲状腺片+心得安 140、甲亢术前准备宜选用：
141、胸骨后甲状腺肿伴甲亢宜选：
A、下肢疼痛或间歇性跛行 B、视物模糊、眼底可见微血管瘤 C、外阴瘙痒 D、体位性低血压，少汗，可多汗，心动过速 E、双下肢麻木、灼热或如踏棉垫感 142、糖尿病性周围神经病变： 143、糖尿病性微血管病变：
A、受体病 B、自身免疫 C、精神刺激 D、进食过多 E、过度劳累 144、胰岛素依赖型糖尿病： 145、非胰岛素依赖型糖尿病： 146、147（略）
A、单纯饮食治疗 B、饮食治疗+磺脲类降糖药 C、饮食治疗+正规胰岛素 D、正规胰岛素静脉滴注 E、饮食治疗+鱼精蛋白锌胰岛素 148、女性患者，20 岁，多食、消瘦、乏力一个月来诊，身高 162cm，体重 45kg，空腹血糖 13.9mmol/L， 尿糖酮体+：
149、男性患者，49 岁，平素健康，体检：身高：173cm，体重 85kg，FBG6.9mmol/L，PBG8.6mmol/L，尿 糖—：
A、胰岛素 B、达美康 C、糖适平 D、玉泉丸 E、二甲双胍 152、早期 II 型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意，应首选： 153、糖尿病合并妊娠应选用：
A、静脉注射 TRH 后，血清 TSH 无反应 B、FT3、FT4 正常高值，TSH 测定显著降低者 C、静脉注射 TRH 后，血清 TSH 升高三倍以上 D、甲状腺扫描示热结节，而其周围放射性低 E、甲状腺摄碘率测定，高峰延迟 154、Graves 病：
155、除外甲状腺机能亢进症：
A、单纯饮食治疗 B、饮食治疗+硫脲类降糖药 C、饮食治疗+正规胰岛素 D、正规胰岛素静脉滴注 E、饮食治疗+鱼精蛋白锌胰岛素 156、女性患者，20 岁，多食、消瘦、乏力一个月来诊，身高 162cm，体重 45kg，空腹血糖 13.9mmol/L， 尿糖++++，尿酮体+： 157、男性患者，49 岁，平素健康，体检，身高 173cm，体重 85kg，FBG：6.9 mmol/L，mPRG8.6 mmol/L， 尿糖—：
A、静脉注射 TRH 后，血清 TSH 无反应 B、FT3、FT4 正常高值，TSH 测定显著降低 C、静脉注射 TRH 后，血清 TSH 升高三倍以上 D、甲状腺扫描示热结节，而其周转放射性低
E、甲状腺 131 碘率测定，高峰延迟 158、Graves 病 159、除外甲状腺机能亢进症
A、基础代谢率 B、FT3、FT4 C、TSH D、甲状腺摄 131 碘率 E、三碘甲状腺原氨酸抑制试验 160、女性患者，20 岁，突眼，甲状腺 II 度肿大，血管杂音+，甲巯咪唑每日 6 片，三个月，现体重明显 增加，四肢肌肉酸、硬： 161、女、19 岁，甲状腺 II 度肿大，甲状腺摄 131 碘率高峰在 24 小时 50％： A、抗甲
状腺药物治疗 B、抗甲状腺药物+复方碘液治疗 C、抗甲状腺药+甲状腺片治疗 D、放射性 131 碘治疗 E、手术治疗 162、15 岁初发 Graves 病女患者，最宜选用： 163、Graves 病患者，甲状腺弥漫性 III 度肿大，伴呼吸困难，声音嘶哑，最宜选用： 164、Graves 病伴浸润性突眼患者最宜选用： A、血浆皮质醇分泌
节律保持正常，可被小剂量地塞米松抑制
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B、尿游离皮质醇增高，不被大剂量地塞米松抑制 C、抗肾上腺抗体阳性，尿游离皮质醇降低 D、血 ACTH 明显增高 E、血 TSH 增高 165、单纯性肥胖 166、原发性甲减
A、胰岛素 B、D860 C、优降糖 D、糖适平 E、降糖灵 167、糖尿病合并妊娠： 168、II 型糖尿病伴轻度肾功有损害
A、尿糖++++、酮体+ B、尿糖++++，酮体强阳性 C、尿糖—，酮体— D、尿糖+、酮体+ E、尿糖—，酮体+ 169、糖尿病酮症酸中毒
170、高渗性非酮症万籁 糖尿病昏迷： 171、饥饿性酮症
A、弥漫性甲状腺肿伴甲亢 B、亚急性甲状腺炎 C、甲状腺腺瘤 D、神经官能症 E、单纯性甲状腺瘤 172、女性、28 岁，心悸、怕热、多汗 2 个月，查甲状腺肿 I 度，血 T3、T4 增高、甲状腺摄 131 碘率增高， 高峰前移：
173、女患者、41 岁，颈部增粗 2 年，食量大，查甲状腺 II 度肿大，甲状腺摄 131 碘高峰不提前，血 FT3、 FT4 正常：
174、女性、46 岁，心悸、怕热、多汗一周，因心情烦燥就诊，甲状腺肿 II 度大，痛（+），血 T3、T4 增 高、甲状腺 131 碘摄取率减低：
A、血糖、尿糖正常 B、低血糖 C、一过性血糖增高、尿糖阳性 D、血糖正常、尿糖阳性 E、血糖增高，尿糖阳性 175、柯兴氏病 176、嗜铬细胞瘤 177、肾性高血压： A、嗜铬细
胞瘤 B、原发性醛固酮增多症 C、皮质醇增多症 D、性征异常症 E、Cushion 病 178、肾上腺皮质醇瘤（环状带） 179、高功能肾上腺髓质肿瘤为：
180、肾上腺皮质中层（束状带）腺瘤为： A、饮食治疗+胰岛素
治疗 B、饮食治疗+口服降糖治疗 C、饮食治疗 D、口服降糖药治疗 E、运动疗法 181、糖尿病性白内障接受手术，应选用： 182、轻型肥胖糖尿病应选用：
A、BMR B、131 摄取率 C、FT4 D、TT4 E、TSH 183、上述甲状腺功能检查哪一项最可能受血糖 TBG 影响 184、上述检查哪一种与 Craves 病情严重相关：
A、无症状空腹血糖 7.6 mmol/L B、有症状餐后血糖 11.1 mmol/L C、有症状空腹血糖 6.7 mmol/L D、空腹血糖<5.6 mmol/L E、餐后血糖在 7.8—11.1 mmol/L 185、可确诊为糖尿病的依据是： 186、可排除糖尿病的依据是：
A、糖尿病倾向 B、潜伏糖尿病 C、化学性糖尿病 D、临床糖尿病 E、肾性糖尿病
187、口服葡萄糖耐量试验正常，尿糖阳性，应诊断为： 188、尿糖阳性，空腹血糖增高，应诊断为：
A、垂体放射治疗 B、经蝶窦垂体瘤切除术 C、双侧肾上腺切除术+激素替代治疗 D、赛庚啶 E、甲吡酮 189、垂体微腺瘤：
190、垂体大腺瘤术后为避免复发：
A、低钾 B、低血糖 C、高氨 D、脑水肿 E、心衰 191、糖尿病酮症酸中毒病人，经小剂量胰岛治疗后，最可能出现： 192、糖尿病高渗性昏迷病人经被补充 0.45％氯化钠溶液治疗后，最可能出现：
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A、T3 型甲亢 B、T4 型甲亢 C、碘源型甲亢 D、淡漠型甲亢 E、单纯性甲状腺肿 193、女性，20 岁，学生，甲状腺弥漫性 II 度肿大，心率 80 次每分，T3：100mg/dl，应诊断为： 194、男患者，26 岁，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率 100 次每分，T3：150ug/dl，TRH 兴奋 试验 TSH 不升高，应诊断为：
A、继发性糖尿病 B、皮质醇增多症 C、Nelson 综合征 D、肾上腺瘤 E、异位 ACTH 综合症 195、女性，32 岁，向心性肥胖，多血质外貌，BP（150/90mmHg），尿 17 羟及血皮质醇均增高： 196、男性，64 岁，恶液质外貌，皮肤色素沉着，血钾低下，右上肺有 2＊2cm 圆形阴影，尿 17 羟及血皮 质醇均增高：
A、增加胰岛素剂量 B、减少胰岛素剂量 C、停用胰岛素改用口服降糖药 D、加用盐酸二甲双胍或苯乙双胍 E、速尿肌注及进餐 197、II 型糖尿病病人，每日胰岛素用量 20 单位，尿糖经常阴性： 198、清晨高血糖，半夜有饥饿感，出冷汗：
A、酮症酸中毒昏迷 B、低血糖昏迷 C、高渗性非酮症糖尿病昏迷 D、乳酸性酸中毒昏迷 E、癫痫 199、男性，19 岁、旅游到北京，呕吐 2 天昏睡，尿糖++++，酮体++，血 PH7.32，血浆渗透压 315 毫渗量 /L（正常 280—310），血糖 28 mmol/L，血钠 140 mmol/L，BUN12.9 mmol/L 200（缺）
国家题库血液内科部分
1、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：
A 自觉症状明显改善 B、HB、RBC 计数上升 C、网织红细胞计数上升 D、骨髓内外铁恢复正常 E、血清铁、总铁结合力恢复正常 2、诊断急性白血病最有力的根据是：
A、贫血、出血、发热 B、淋巴结肿大 C、肝脾肿大 D、胸骨压痛 E、骨髓中有大量原始细胞 3、患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无 光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化 验血象：HB：50g/L，RBC：3.0X10^12/L，WBC：4.0X10^9/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：
A、风湿性心脏病 B、慢性肾炎 C、缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、溶血性贫血 4、确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是：
A、全血细胞减少 B、网织红细胞减低 C、外周血不出现幼稚细胞 D、骨髓增生减低，巨核细胞减少 E、中性粒细胞碱性磷酸活性增高 5、溶血性贫血患者，脾肿大，CoomBs 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为：
A、切除脾脏 B、糖皮质激素 C、输血 D、环磷酰胺 E、6—mp 6、32 岁，女工，2 周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 16％，红 细胞脆性试验正常，CoomBs 试验阳性，首先治疗为：
A、脾切除术 B、低分子右旋糖酐 C、肾上腺皮质激素 D、维生素 B12 E、紧急输新鲜血
7、何杰金病患者，横膈上下均有淋巴结肿大，脏器和骨髓均无侵犯，无痢疾症状，治疗方法首先：
A、局部放射治疗 B、扩大照射至腹主动脉旁区包括脾区 C、全身淋巴结照射 D、全身淋巴结照射+MOPP 方案化疗 E、化疗为主，局部放疗辅助，
8、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是：
A、骨髓移植 B、联合化疗 C、糖皮质激素 D、VB12 E、脾切除
9、下列哪一项检查结果不支持缺铁性贫血的诊断：
A、血清铁降低 B、总铁结合力升高 C、血清铁蛋白降低
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D、血清铁未饱合度降低 E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞 24％
10、女性，29 岁，月经过多三年，皮肤于碰撞部位有瘀斑，刷牙时，有时齿龈出血。查体：HB：90g/L， WBC：0.4X10^9/L，RBC：36X10^9/L，网织红细胞 2.0％，骨髓检查：增生活跃，粒红比为 1：2.3，粒系 增生异常，巨核细胞全片有 100 只，原始巨核细胞 15 只，红细胞中心淡染，血清铁蛋白 8ug/L，最可能的 诊断是：
A、再生障碍性贫血 B、失血性贫血 C、原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血 D、巨细胞性白血病 E、失血性贫血 11、男性，17 岁，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查体：面色苍白，全身浅表淋巴结 肿大，颈略有抵抗，肝大肋下 1.5cm，脾大肋下 2.0cm，HB5g/L，WBC：22 X10^9/L，骨髓检查：增生明显 活跃，原始及早淋巴细胞占 40%，巨核细胞及血小板减少，脑脊液检查潘氏试验阳性，白细胞 20 个/mm3， 诊断最大的可能是：
A、传染性单核细胞增多症 B、病毒性脑膜炎 C、结核性脑膜炎 D、急性淋巴细胞白血病并发脑病 E、流脑 12、再生障碍性贫血诊断依据中错误的是：
A、网织红细胞减少 B、全血细胞减少 C、一般无肝脾淋巴结肿大 D、骨髓有核细胞增生 E、骨髓巨核细胞减少
13、一男性患者 60 岁，微热，骨痛，病理骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，还需做下面哪些检 查为首选： A、血清铁蛋白 B、骨髓穿刺检查 C、血浆蛋白电泳 D、血培养 14、体内缺铁时的最早表现为： A、血清铁降低 B、血清总铁结合力增高 C、贮存铁减少 D、平均红细胞体积减小 E、平均红细胞血红蛋含量降低 15、下列溶血性疾病的首选治疗，最正确的是： A、遗传性球形细胞增多症——糖皮质激素或其它免疫抑制药物 B、自体免疫溶血性贫血———糖皮质激素 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿——脾切除 D、遗传性非球形细胞增多症——糖皮质激素及其它免疫抑制药物 E、药物性溶血性贫血——抗凝疗法
16、特发性血小板减少性紫癜的急性型和慢性型有以下区别，但除外： A、常见儿童 B、80％病前 1—3 周有上呼吸道感染或病毒感染史 C、起病急而重但可以有自限性 D、血小板常低于 20＊10^9/L E、骨髓中巨核细胞减少 17、下列哪项与急性粒细胞白血病的诊断不符： A、周围血全血细胞减少 B、周围血未见原始或幼稚粒细胞 C、骨髓原始与幼稚细胞占 80％，过氧化酶染色阴性
D、胸骨有压痛 E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 18、下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血：
A、吞咽困难 B、嗜泥土癖 C、反甲 D、共济失调 E、口角炎 19、18 岁，女，务农，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻衄，月经量过多一年，Hb：10g/l,WBC： 5.0＊10^9/L，分类正常，骨髓巨核细胞 85 个/片，治疗应首选下列哪项： A、雄性激素 B、免疫抑制剂 C、糖皮质激素 D、脾切除 E、维生素 K 20、男性，24 岁，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，韧,穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑： A、慢性淋巴细胞白血病 B、非何杰金淋巴瘤 C、淋巴结核 D、癌肿淋巴结转移 E、何杰金病 21、一 13 岁女学生，头晕，乏力，尿黄一个月，Hb：86g/L，BP：10＊10^9/L，Coombs 试验阳性，最可能 的诊断为：
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、阵发性寒冷性血红蛋白尿 C、自体免疫溶血性贫血 D、EVANS 综合征
22、下列哪项试验结果最能确定缺铁的诊断：
A、红细胞中心淡染区扩大 B、血清铁低于正常 C、血清铁蛋白低于正常 D、MCV 减少 E、MCH 减少 23、溶血最直接的证据是：
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