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A、血清直接胆红素增多 B、红细胞寿命缩短 C、网织红细胞增多 D、骨髓红系细胞比例增高 E、尿中尿胆原增多 24、下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据：
A、血红蛋白尿 B、外周血白细胞计数 C、外周血白细胞分类 D、骨髓细胞学检查 E、细胞染色体检查
25、急性白血病经获得完全缓解后，下一步骤应该是：
A、停止化疗 B、维持治疗 C、强化巩固治疗 D、干扰素治疗 E、免疫治疗 26、女性，20 岁，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾未及，Hb：90g/L，WBC：4.3＊10^9，网 织红细胞 3％，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞 180 个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查 以助诊断：
A、酸溶血试验 B、血小板相关 IgG C、凝血素 D、凝血酶原时间 E、血小板凝集试验 27、男患，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已 3 年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板 90＊10^9/L，骨髓中原始细胞 38％，口服马利兰及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能？ A、慢粒并感染 B、类白血病反应 C、慢粒加速期 D、慢粒急变期 28、下列疾病中除了哪种疾病均有贫血，出血、全血细胞减少？ A、再生障碍性贫血 B、脾功能亢进 C、EVANS 综合症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、急性非白血性白血病
29、青年女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55g/L，白红胞及血小板正常，血片中见红细胞 大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大，首选治疗药物为： A、维生素 B1 B、叶酸 C、强的松 D、口服铁剂 30、男，24 岁，颈部淋巴结肿大二个月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下 4.1cm，骨髓穿刺涂片查到 12 ％淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为：
A、何杰金病 B、急性白血病 C、非何杰金淋巴瘤 D、恶性组织细胞病 E、多发性骨髓瘤 31、男性，20 岁，颈后疖肿破溃，挤压排脓后，高热、寒战，皮肤粘膜出血，Hb：90g/L，WBC：45＊10^9/L， PLC：50＊10^9/L，凝血酶原时间 20 秒（正常对照是 15 秒），纤维蛋白原定量 1200mg/L，3P 试验阳性， 肝功正常，最可能的诊断是：
A、播散性血管内凝血（DIC） B、重症肝病合并凝血功能异常 C、原发性纤溶症 D、血友病 IV E、感染合并 DIC
32、女性，22 岁，皮肤瘀点，月经量过多余，浅表淋巴结不大，血小板 30＊10^9/L，骨髓象：颗粒型巨 核细胞比例增多，产板巨核细胞为 O，该患者最可能的诊断为：
A、血管性血友病 B、特发性血小板减小性紫癜 C、过敏性紫癜 D、播散性血管内凝血 E、急性白血病 33、女性，28 岁，乏力半年，贫血貌，无出血，血红蛋白 70g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃， 以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大，血肌酐正常，治疖本病最常用的药物是什么？ A、叶酸 B、VB12 C、促红细胞生成素 D、枸橼酸铁 E、硫酸亚铁 34、女性，27 岁，一年反复牙龈血，鼻衄，皮肤出血点，月经量多，Hb：96g/L，血小板：40＊10^9/L， 骨髓巨核细胞增多，多为未成熟型，应首选下列哪种治疖：
A、输血 B、肾上腺糖皮质激素 C、脾切除 D、免疫抑制剂 E、雄性激素 35、男性患者，24 岁，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄，贫血状，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60g/L， 网织红细胞：0.001，WBC：2.8＊10^9/l，PLC：38＊10^9/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊 断是：
A、再生障碍性贫血 B、慢性失血性贫血 C、急性白血病 D、特发性血小板减少性紫癜 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
36、何杰金病的临床首发症状常是：
A、颈部或锁骨上淋巴结肿大 B、全身搔痒 C、肝肿大 D、脾肿大 E、周期性发热 37、某女性患者，24 岁，一年来反复下肢紫癜，月经过多，病前无服药史，脾肋下 1cm，肝未及，血红蛋 白 100g/L，白细胞：5.4＊10^9/L，血小板 25＊10^9/L,肾功能正常，LE 细胞阴性，骨髓增生活跃，可见 31 个巨核细胞，其中幼稚型 6、颗粒型 22，产板型 3，PAIgG 增高，最可能的诊断为： A、再障 B、营养性巨幼细胞贫血 C、阵发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、全身性红斑狼疮
38、一男性 20 岁，头痛，头晕一个月，高热鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及过，脾不大，红
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细胞 1.8＊10^9/L,白细胞：3.5＊10^9/L，血小板：80＊10^9/L，骨髓象增生减低，红系和粒系各阶段比 例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞，最可能的诊断为： A、急性白血病 B、再生障碍性贫血 C、特发性血小板减少性紫癜 D、颗粒细胞减少症 E、营养不良性贫血合并感染 39、Auer 小体不见于下列哪种白血症？
A、急性粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性粒单核细胞白血病 E、急性早幼粒细胞白血病 40、女性，24 岁，寒战，高热、咳嗽、胸痛、咯血、尿少，色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量瘀点瘀斑，血 压 75/50mmHg，Hb:70g/L，WBC：21＊10^9/L，血片可见盔形，三角型红细胞，KPT：60 秒和粒系各 PT18 秒，FDP：32mg/L，血尿纤维蛋白原：1200mg/L，本例最可能的诊断是： A、重症肺炎并发溶血性贫血 B、感染性休克并发 DIC C、败血症并发血小板减少 D、EVANS 综合症 E、血栓性血小板减少性紫癜 41、女、23 岁，反复出现皮肤瘀点瘀斑，鼻衄 5 月余，脾轻度肿大，Hb：80g/L，WBC：40＊10^9/L，出血 时间：10 分钟，束臂试验阳性，Coombs 试验阴性，骨髓检查巨核红胞一张涂片 160 个，颗粒型巨核细胞 90％，产生血小板巨核细胞 2％，本例最可能的诊断是： A、脾功能亢进 B、EVANS 综合症 C、特发性血小板减少性紫癜急性型 D、特发性血小板减少性紫癜慢性型 E、再生障碍性贫血 42、一例贫血患者，红细胞 2.8＊10^12/L，血红蛋白 7.6g/l,网织红细胞 1.1％，给予铁剂口服治疗后一 周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞 4.6％，对比例的进一步治疗最应采取： A、继续口服铁剂 B、增大口服铁剂的剂量 C、应用注射铁剂 D、给予输血 E、改用维生素 B12 和叶酸
43、慢性贫血病人机体对贫血的耐受性增强，最主要是因为：
A、心血管系统的代偿 B、骨髓幼红细胞代偿性增生 C、红细胞内 2，3 二磷酸甘油酸浓度增高 D、减少对缺氧较能耐受的脏器的供血量 E、降低新陈代谢以减少氧耗 44、诊断缺铁性贫血最直接和可靠的检查依据是： A、红细胞形态学改变属小细胞低色素性贫血 B、骨髓幼红细胞增生活跃
C、血清铁降低 D、总铁结合力增高 E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒消失 45、女性患者、15 岁，苍白无力二月余，Hb70g/L，红细胞大小不均，曾服硫酸亚铁一周后，复查：Hb 未 上升，网织红细胞 6％，骨髓中铁粒幼红细胞 1％，细胞外铁阴性，最可能的诊断：
A、溶血性贫血 B、地中海性贫血 C、感染性分血 D、心输出量增加 E、缺铁性贫血 46、下列哪项不符合贫血时机体的代偿现象
A、心率及脉搏均增快 B、血液循环时间缩短 C、心输出量增加 D、血红蛋白与氧的亲和力增加 E、红细胞内 2，3DPG 浓度增高 47、再生障碍性贫血的发病机理和以下哪种无关？ A、造血干细胞缺乏 B、骨髓微环境的缺陷 C、免疫机制异常 D、脾功能亢进 E、红细胞内 CAMP 含量降低 48、患者女性，15 岁，喜吃素食，平时腹泻，Hb80g/l，大便常规未见钩虫卵，骨髓铁染色，铁阴性，贫 血最可能是：
A、发育时期对营养需求量增加 B、素食易营养吸收不良 C、腹泻而营养吸收不良 D、缺铁性贫血 E、以上都不是 49、女性患者，24 岁，近半月来头昏无力，食欲不振，查体：贫血貌，皮肤及口腔粘膜可见瘀点，浅表淋 巴结不大，肝脾未触及，化验：Hb：70g/l，WBC：4.2＊10^9/L，血小板仅 46＊10^9/L，骨髓象：原始细 胞 42％，细胞化学过氧化物酶强阳性，非特异性脂酶阴性，溶菌酶减低，最可能的诊断是： A、营养不良性贫血 B、急性粒细胞性白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、慢性淋巴细胞白血病
50、男性病人，45 岁，因十二指肠球部溃疡大出血于 6 年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐 觉乏力，食欲减少，查血：Hb：60g/l，RBC：4.9＊10^9/L，MCV：70，MCHC：26％，WBC 均正常，粪便隐 血阴性，给服硫酸亚铁 0.3 克，一日三次，并注射维生素 B12 已三个月，无明显好转，首选应如何处理？ A、加用叶酸口服 B、继服铁剂 C、加大口服铁剂 D、改用注射铁剂治疗 E、输血 51、女性、20 岁，工人齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在瘀点，脾肋下 2cm，血红蛋白 80g/l，白 细胞 5.2＊10^9/L，血小板 20＊10^9/L，尿常规正常，骨髓巨核细胞 80 个/片，均为颗粒型，诊断最大可
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能是：
A、脾机能亢进 B、特发性血不板紫癜 C、血栓性血小板减少性紫癜 D、过敏性紫癜 E、再生障碍性贫血 52、男性，18 岁，学生，颈淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月，体温 37 度，白细胞中性分叶 70％，淋巴细 胞 30％，形态正常，骨髓象分类正常，骨髓活检可见里—斯细胞，最可能的诊断是： A、急性粒细胞性白血病 B、何杰金病 C、淋巴转移癌 D、恶性组织细胞病
53、判断是否急性白血病最重要的诊断主法是： A、血红蛋白、红细胞、血小板检查 B、周围血液涂片检查 C、骨髓涂片检查 D、血清维生素 B12 及叶酸测定 E、网织红细胞计数
54、关于再生障碍性贫血的原因，下列哪项不对？
A、可以发生于甲型肝炎后 B、可以发生于乙型肝炎后 C、造血物质缺乏 D、可以发生于妊娠时 E、少数阵发性睡眠性血红蛋白尿
55、王某，胃次全切除后三年，近日感头痛，乏力，Hb:60g/l，RBC：1.5＊10^12/L，MCV：20，网织红细 胞 1.5％，此病人最可能的诊断是：
A、巨幼红细胞性贫血 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、感染性贫血 E、溶血性贫血 56、下列哪一项目对血友病甲的诊断不符合 A、上午 08：30，凝血酶原时间正常 B、激活的部分凝血活酶时间延长 C、出血时间延长 D、凝血时间延长 E、凝血酶时间正常 57、患者，男性，25 岁，干部，面色苍白 3 年，一周前患感冒发热并出现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样 尿，检查：Hb:60g/L，WBC：3.1＊10^9/L，网织红细胞 10％，Rous 试验：+，Coombs 试验+，选择哪种处 理措施最好？
A、输新鲜全血 B、输浓缩血小板 C、输青霉素 D、输维生素 C E、地塞米松 58、关于急性粒细胞白血病，下列哪一项是最正常的？
A、可能有过输血传染 B、可通过哺乳传染 C、可因为和白血病病人接触而感染 D、可因注射器而感染 E、病毒是最重要的致病因子 59、女性患者，21 岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾大肋下 4.0cm，Hb：60g/l，网织红细胞 12％， Coombs 试验阳性，中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是： A、继续用糖皮质激素 B、尽量输全血 C、口服铁剂 D、脾切除 E、雄性激素
60、败血症患者于治疗中出现尿少，注射部位有瘀斑，血红蛋白 90g/L，白细胞 3.8＊10^9/L，血小板： 40＊10^9/L，血片中可见畸形红细胞，尿蛋白++，红细胞++，颗粒管型 0—1/hp，凝血酶原时间延长，3P 试验阳性，最可能的诊断是：
A、再生障碍性贫血 B、播散性血管内凝血 C、特发性血小板减少性紫癜 D、慢性肾小球肾炎 E、血友病
61、缺铁性贫血发病过程中最早出现：
A、血清铁降低 B、血清总铁结合力降低 C、平均血红蛋白量降低 D、平均红细胞体积减低 E、血清铁蛋白降低
62、关于铁的吸收哪项是错误的？
A、亚铁盐较高铁盐易吸收 B、与维生素 C 同服有助于食物中铁的吸收 C、主要在回肠末端吸收 D、主要在空肠和十二指肠吸收 E、小肠对铁的吸收有调节能力 63、播散性血管内凝血，下列实验定检查结果中哪项不符合？
A、血小板明显减少 B、血小板明显聚集 C、凝血酶原时间延长 D、纤维弹性蛋白原定量减少 E、血清 FDP 含量增高
64、急性白血病的临床表现，哪此解释不对？
A、出血主要与血小板减少有关 B、贫血与出血的程度一致 C、贫血与出血程度不一致 D、感染与成熟中性粒细胞减少有关 E、肝脾、淋巴结肿大是因白血病细胞浸润所致 65、下列临床表现哪些不常见于急性淋巴细胞白血病？
A、不规则发热，严重时出现败血症 B、皮肤瘀点瘀斑，甚至出现 DIC C、绿色瘤 D、脑膜白血病 E、肝、脾、淋巴结肿大
66、人体对铁吸收率最高的部位是：
A、胃及十二指肠上端 B、十二指肠及空肠上端 C、回肠及升结肠上端 D、空肠及回肠上段 E、各结肠及横结肠上段
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67、关于淋巴瘤哪一项不妥
A、是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 B、肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生 C、分为何杰金病和非何杰金病淋巴瘤两大类 D、晚期有发热、贫血、恶液质 E、机体免疫缺陷与发病有关
68、治疗白血病措施哪项是错误的？
A、严重贫血时，输注成分血 B、严重贫血时可肌注 VB12 和叶酸 C、化学治疗 D、感染时可采用抗生素治疗 E、骨髓移植治疗 69、女性，17 岁，经常头晕乏力，查体：轻度黄疸，脾大，Hb:50g/L，RBC：2.4＊10^9/L，球形红细胞占 24％，Coombs 试验阴性，红细胞脆性增高，对此患者，哪项为首选最佳治疗？ A、输血 B、脾切除 C、环磷酰胺 D、糖皮质激素 E、雄性激素 70、一贫血病人 HAM 试验阳性，网织红细胞 6％，其贫血的发病机制最可能是？
A、骨髓造血功能衰竭 B、失血过多 C、造血物质缺乏 D、铁失利用 E、对补体敏感的红细胞增多 71 女性，23 岁，自幼眼黄，并发现左上腹有包块，近半月来头昏乏力，尿色深，其姐有同样病史，贫血 貌，巩膜黄染,肝不大，脾肋下 6cm，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 0.21，小球形红细胞 0.30.Coombs 试验 阴性，该患者最好的治疗是：
A、糖皮质激素 B、雄性激素 C、脾切除 D、输血 E、免疫抑制剂 72、关于急性白血病发病与下列哪种因素有关：
A、输血 B、输白蛋白 C、患甲型肝炎 D、他巴唑 E、免疫抑制剂 73、一贫血病人，网织红细胞 5％，Coombs 试验阳性，其常病因及发病机理最常见的是： A、骨髓造血衰竭 B、造血物质吸收障碍 C、造血物质缺乏 D、造血物质需要增加 E、红细胞破坏增加 74、患者，女性，40 岁，反复头晕乏力，发热及牙龈出血 3 个月，肝脾不肿大，白细胞 2.0＊10^9/L，血 红蛋白 45g/l，血小板 12＊10^9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞未见，HAM 试验阴性，最可能的诊断是： A、骨髓造血衰竭 B、造血物质吸收障碍 C、造血物质缺乏 D、造血物质需要增加 E、红细胞破坏增加 75、急性淋巴细胞白血病患者，在诱导缓解治疗中，突发脑膜炎主要原因是： A、化疗药物用量不当 B、化疗药物不能透过血脑屏障 C、化疗药物的毒性作用 D、免疫能力低下 E、合并病毒感染 76、男性，45 岁，脸色苍白 3 个月，既往身体健康，血红蛋白 60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大， 白细胞及血小板正常，网织红细胞 2.5％，临床表现最可能是：
A、巩膜黄染 B、鼻梁塌陷 C、皮肤瘀斑 D、指甲扁平 E、肝脾肿大 77、下列哪些临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断：
A、齿龈肿胀 B、眼球突出 C、颈项强直 D、睾丸肿大 E、心痛呕吐 78、诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是：
A、红细胞及血红蛋白 B、血清铁 C、总铁结合力 D、骨髓细胞内铁染色 E、血清铁蛋白 79、下列哪项不符合血管内溶血的表现？ A、Rous 试验阳性 B、酱油色尿 C、血浆游离血红蛋白增高 D、尿镜下检查满视野红细胞 E、血清结合珠蛋白减少或消失 80、男性，38 岁，周期性发热乏力 3 个月，查体：右颈部及腹股沟淋巴结肿大，最大者 2＊4cm，肝肋下 1.0cm，脾肋下 3.0cm，Hb：94g/l，WBC：8.2＊10^9/L，N：76％，右颈部淋巴结切片，发现有一里斯细胞， 治疗原则应首选：
A、手术治疗 B、放疗 C、化疗 D、化疗加局部照射辅助 E、抗淋巴细胞球蛋白 81、男性，68 岁，微热，骨痛 3 个月，入院查 Hb:56g/l，ESR102mm/H，IgG:30g/l,胸片示右第三前肋病 理性骨折，为确诊，尚须做哪项检查：
A、血清铁蛋白 B、骨髓穿刺检查 C、血浆蛋白电泳 D、血钙磷测定 E、血清碱性磷酸酶 82、以下疾病与治疗的组合，哪组是不确切的？
A、恶性淋巴瘤—长春新碱 B、再生障碍性贫血—雄激素 C、特发性血小板减少性紫癜—糖皮质激素 D、急性粒细胞白血病—马利兰 E、遗传性球形细胞增多症—脾脏切除 83、女，16 岁，双下肢反复出现瘀点、瘀斑 2 年，脾刚可触及，Hb:90g/L，WBC：6＊10^9/L,PLC：40＊10^9/L. 出血时间 5 分钟，凝血时间正常，最可能的诊断为：
A、血管性假血友病 B、特发性血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、脾功能亢进
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