处方点评工作表 - 图文 

中药处方点评工作表

医疗机构名称：榆林市中医医院 点评人：临床药学小组 处方日期： 2012年6月 填表日期：2012年7月2日

药年 序号 处方号 龄 (岁) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

诊 断 国家中药饮基本品 抗菌药 注射剂 中成药 药物片品（0/1） （0/1） （0/1） （0/1） 品种种 数 药14 22 14 13 18 21 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

品通用名数 14 22 14 13 18 21 18 ",86.10 杭共存 210.7 273.1 34.4 210.9 194.6 278.4 高智 处方 金额 处方 医师 审核、 核对、调配 药师 发药 药师 是否 合理 存在 问题 （0/1） （代码） 0306036 0346001 0303004 0079588 0315002 0303030 0306045 77 78 26 30 68 38 68 胁痛 皮炎 不育 头痛 前列腺炎 不孕 肋痛 14 22 14 13 18 21 18 0 0 0 0 0 0 0 杨翠 张红霞 刘玲 王丽 王丽 王丽 王丽 王丽 王丽 1 1 1 1 1 1 1 1-15 1-8 1-15 1-10 1-15 1-15 1-15 李银栋 张红霞 陆振华 张红霞 刘茂君 张红霞 高智 杭共存 张冬霞 曹林 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

2

43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 3 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 4 95 96 97 98 99 100 总计 平均 ％ A= B= C= E= G= D= F= H=

一、存在问题代码及处方汇总

3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0

（1）不规范处方 ：

1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 1-6.未使用药品规范名称开具处方的；

1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；

1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

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