5S检查表
被查部门： 检查时间：
检查人员：
合计总分：
1、 整理和整顿活动检查表 序检查内容 号 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪 ●未建立物品分类及存弃 规则（1分） ●物品分类及存弃规则不太完善（2分） 物品分类 ●物品分类及存弃规则基及 本完善（3分） 存弃规则 ●物品分类及存弃规则较完善（4分） ●物品分类及存弃规则完善（5分） ●尚未对身边物品进行整理（1分） ●已整理、但不太彻底（2整理 分） ●整理基本彻底（3分） ●整理较彻底（4分） ●整理彻底（5分） ●物品尚未分类放置和标识（1分） ●部分物品尚未分类放置和标识（2分） ●物品已基本分类放置并整顿 标识，但取用不便（3分） ●物品已分类放置和标识，取用较方便（4分） ●物品已分类放置和标识，取用方便（5分） 1 ●审阅文件 ●核对现场 ●查看现场 ●询问 2 3 ●查看现场 ●观察取用方法和时间 合计分：
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2、清扫、清洁活动检查表
序检查内容 号 检查标准 ●无计划、也未落实职责（1分） ●计划和职责规定不明确、不完善（2分） ●计划和职责规定基本完善（3分） ●计划和职责规定较完善（4分） ●计划和职责规定完善（5分） ●未按计划和职责规定实施清扫（1分） ●未严格按计划和职责规定实施清扫（2分） ●基本按计划和职责规定实施了清扫（3分） ●偶尔未按计划和职责规定实施清扫（4分） ●已按计划和职责规定实施了清扫（5分） ●未养成清洁习惯、环境脏乱（1分） ●清洁坚持不好，效果差（2分） ●基本养成了清洁习惯，环境尚整洁（3分） ●已养成清洁习惯，环境比较整洁（4分） ●已养成清洁习惯（5分） 检查方法 检查结果 纠正跟踪 1 计划 和 职责 ●查阅文件 2 清扫 ●查阅记录 ●观察跟踪 ●询问 3 清洁 ●观察现场 ●检查记录 ●询问
合计分： - -
3、保养活动检查表
序检查内容 号 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪 1 2 3 4 ●无行为规范和培训计划（1分） ●有行为规范和培训计划，但不易理解和贯彻（2行为规范 分） 和 ●行为规范和培训计划尚培训计划 可（3分） ●行为规范和培训计划较好（4分） ●行为规范和培训计划符合要求（5分） ●尚未很好开展培训（1分） ●培训计划性差、效果差（2分） ●培训基本按计划进行、培训 效果尚可（3分） ●培训已按计划执行、效果较好（4分） ●培训已按计划执行，效果好（5分） ●员工间沟通和自律尚未形成习惯（1分） 沟通 ●沟通和自律较差（2分） 与 ●沟通和自律一般（3分） 自律 ●沟通和自律较好（4分） ●沟通和自律好（5分） ●未进行必要的激励和奖惩活动（1分） ●激励和奖惩活动偶尔进行（2分） 激励 ●激励和奖惩活动已进和 行，但效果一般（3分） 奖惩 ●激励和奖惩活动已进行，效果较好（4分） ●激励和奖惩活动已进行，效果好（5分） ●查阅文件 ●查阅记录 ●抽查培训效果（抽检考核与员工交谈等） ●观察实际效果 ●座谈 ●观察 ●座谈 ●抽查案例 ●观察效果 合计分： - -
4、整理和整顿效果检查表
序检查内容 号 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪 1 2 3 ●物品未分类杂乱放置（1分） ●尚有较多物品杂乱放置（2分） ●物品已分类，且已基本办公室 整理（3分） ●物品已分类，整理较好（4分） ●物品已分类，整理好（5分） ●有较多不使用的物品在桌上或抽屉内杂乱存放（1分） ●有15天以上才使用一次的物品（2分） 办公台 ●有较多7天以上才使用的物品（3分） ●基本为7天内使用的物品，且较整齐（4分） ●基本为7天内使用的物品，且整齐（5分） ●产品堆放杂乱、设备、工具零乱、尚未标识（1分） ●仅有部分产品、设备、工具标识，现场仍很乱，有较多不用物品（2分） ●产品、设备、工具已标生产现场 识、产品堆放、设备和工具放置基本整齐，尚有少量不用物品在现场（3分） ●产品已标识、产品堆放、设备和工具放置较整齐，基本无不用物品在现场（4分） ●符合要求（5分） ●现场观察 ●抽查 ●现场观察 ●抽查 ●现场观察 ●抽查 合计分：
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5、清扫、清洁效果检查表
序检查内容 号 检查标准 ●垃圾多、无人管（1分） ●有人管、但不整洁 （2分） ●基本整洁，有少量脏物（3分） ●比较整洁（4分） ●整洁、无脏物（5分） ●物品、文件、工具、台面脏乱（1分） ●物品、文件、工具、台面比较脏乱（2分） ●基本整洁（3分） ●比较整洁（4分） ●整洁（5分） ●脏乱（1分） ●较脏乱（2分） ●基本整洁（3分） ●较整洁（4分） ●整洁（5分） ●长久失修、也未打扫、清洁（1分） ●修理不及时、不常打扫、清洁（2分） ●基本整洁（3分） ●比较干净（4分） ●干净、明亮（5分） ●严重失修、脏乱、臭味薰天（1分） ●失修、较脏乱、有臭味（2分） ●基本干净（3分） ●比较干净（4分） ●干净、明亮无异味（5分） ●垃圾长久未清脏乱（1分） ●较脏乱（2分） ●基本干净（3分） ●比较干净（4分） ●干净、整洁（5分） 检查方法 ●现场观察等 检查结果 纠正跟踪 1 公共场所 2 办公台 (作业台) ●观察现场 ●观察现场 3 设备工具 4 窗、天花板、墙面 ●观察现场 5 洗手间 ●观察现场 ●观察现场 6 仓库 合计分：
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