顾客健康管理档案

顾客健康管理档案

顾客姓名: 性 别: 年 龄: 电 话: 住 址: 客 户ID : 建档日期:

重要声明:此档案为香港XXXX国际集团有限公司保存,您的健康管理档案、检测报告及疗程记录等信息都将录入此档案,旨在为您提供更优质的健康管理服务.

目 录

一、顾客基本信息…………………………………………………二、健康问卷 …………………………………………………三、专家诊断 …………………………………………………四、体检项目 …………………………………………………五、疗程设计 ……………………………………………………六、瑞诗凯斯S元素微体雕知情同意书 ………………………七、瑞诗凯斯S元素微体雕疗程记录单 ………………………八、疗程结束效果对比图 ………………………………………九、顾客回访 …………………………………………………

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一、顾客基本信息

出生 姓名 性 别 日期 身高婚否 婚育史 (cm) 爱好 职业 肥胖 书籍音乐运动公司高管手臂小腿网络汽车 (kg) 其他( ) 其他( ) 胃部腰腹部臀部 所在地 体重 户籍 自有公司面部劲项贤妻良母背部乳房部位 髋部过敏史 大腿全身 无 有( ) 疾病史 心脏病糖尿病高血压容易甲亢癫痫病 有( 次 ),属于减肥史 无 不容易减的类型

肥胖的五大类型: 1、束带状肥胖:脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿,似肥胖生殖列能综合症患者的体型; 2、大粗隆型肥胖:脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳、腹、阴阜,更年期后肥胖多属此型; 3、下肢型肥胖:脂肪贮布区域从髋部而下至踝部,有时局限于腿部及踝部,下半身极度肥胖而上半身极度消瘦; 4、上肢型肥胖:脂肪贮布主要是在背、臀、乳房、颈项、颜面区域,肾上腺皮质增长,肿瘤及垂体嗜碱性瘤(柯兴氏病）属此型； 5、臀部肥胖：脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大，为某些民族特征，属于一种遗传性疾病，有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥大型。 备注 顾客签名: 健康顾问: 填写日期: 二、健康问卷 姓名: 年龄: 生育否: 身高: 体型:偏瘦偏胖 匀称 世界卫生组织肥胖新定义:肥胖已经成为一种全球流行病,已经被世界卫生组织定义为一种疾病。 人体八大系统 神经系统 循环系统 新陈代谢功能 免疫调节 运动系统 亚健康症状及不良习惯 失眠多梦偏头痛记忆力减退心跳时有胸闷背痛盗汗头晕反应迟钝情绪多变 突然觉得心慌心肌萎缩冠心病高血压高血脂高血糖糖尿病动脉硬化病理性肥胖 腰腹部赘肉口苦，口臭营养吸收差 内分泌系统 消化系统 平时容易感冒哮喘经常吸烟，喝酒习惯不健康饮食不运动情绪压抑舌口溃疡经常咳嗽，咽痛各种肿瘤 周身无力，易疲劳体力下降关节退化骨质增生肩周劳损腰酸背疼，腿抽筋 月经失调更年期提前性功能减退，性冷淡腰部酸痛不孕头发干枯无光泽，甚至脱发有过流产史听力下降耳鸣月经量少经期短，颜色暗更年期潮热腿脚膝盖无力时常感到头晕眼花牙龈经常肿胀牙齿松动头发多油腻脱发白带过多乳腺增生，子宫肌瘤月经不调，痛经 胃酸分泌失衡胃肠道蠕动慢胃部胀痛不适便秘食量