颈椎病中医护理常规

项痹（颈椎病）中医护理常规

概念：

颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。

分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 一. 临床表现 （1） 颈肩痛 （2） 颈部活动受限 （3） 手指麻木 （4） 头晕、恶心 （5） 瘫痪 二. 护理评估

（1） 发病史，诱发因素 （2） 疼痛部位，程度

（3） 评估颈部功能，双上肢感觉和肌力 （4） 生活自理能力和心理社会状况

（5） 辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型 三. 一般护理

（1） 按中医骨伤科一般护理常规进行。

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保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。

四. 病情观察

（1） 注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休

息后是否缓解。

（2） 注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 （3） 注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （4） 注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 （5） 注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。 五. 临症（证）施护 （1） 保守治疗

1） 脊柱（定点）旋转手法

① 做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做好体位示教。

② 手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。

③ 下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④ 避免久坐久站，注意休息。 2） 针灸疗法

① 严格无菌技术操作，以防感染。

② 做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露腧穴，方便操作，注意保暖。

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③ 密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况，应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。

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