C、肺炎克雷伯杆菌肺炎 D、干酪性肺炎 E、厌氧性肺炎
52、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年。喘憋1天。查体BP120/70mmHg端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为 A、美托洛尔 B、胺碘酮 C、呋塞米 D、普罗帕酮 E、地高辛
53、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是 A、颈静脉怒张 B、口唇发绀 C、心动过速 D、呼吸过快 E、双下肢水肿
54、男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿天，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是
A、双侧睾丸切除 B、经会阴前列腺切除 C、经尿道前列腺切除 D、耻骨上前列腺切除 E、耻骨后前列腺切除
55、女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是 A、低分子肝素抗凝 B、静脉点滴白蛋白 C、口服ACEI药物
D、泼尼松联合环磷酰胺 E、泼尼松足量足疗程
56.男，60岁，突发性心前区疼痛2小时(来源：青年人执业医师考试网)既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是 A.吸氧
B.口服硝苯地平控释片 C、再灌注治疗
D、口服速效救心丸
E、口服血管紧张素转换酶抑制剂
57、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，
Hoffmann
症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是 A、神经根型 B、交感神经型 C、椎动脉型 D、脊髓型 E、复合型
58、女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是 A、真菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、过敏性肺炎
D、急性粟粒性肺结核 E、细菌性肺炎
59、女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是 A、三角巾悬吊贴胸位固定 B、石膏外固定 C、切开复位内固定 D、小夹板外固定
E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定
60、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是
A、病毒性心肌炎 B、急性心肌梗死 C、急性肺栓塞 D、慢性心力衰竭 E、感染性心内膜炎
61、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显座椅，邮费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是 A、肺脓肿
B、肺炎链球菌肺炎 C、阻塞性肺炎 D、脓胸 E、肺不张
62、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为
A、大肠埃希菌肺炎
B、军团菌肺炎 C、血源性肺脓肿
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎 E、肺结核
63、男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是 A、支气管肺癌 B、肺血栓栓塞
C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管扩张 E、支气管哮喘
64、男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是 A、腹股沟疝高位结扎术 B、睾丸下降固定术 C、右侧睾丸切除
D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术 E、绒毛膜促性腺激素治疗
65.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音(来源:www.qnr.cn)心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是 A.心力衰竭 B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作 D.肺栓塞 E.支气管哮喘
66.女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是 A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B.甲状腺功能亢进症 C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺肿瘤 E.单纯性甲状腺肿
67.男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.过敏性肺炎 C.左心衰竭 D.支气管哮喘 E.胃食管反流病
68.男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm*2.5cm阴影，下述
检查对确定诊断最有价值的 A.肿瘤标志物检测
B.CT或超声引导下经胸壁活检 C.胸部MRI D.胸部CT
E.支气管动脉造影
69.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是 A. 胸部MRI B.超声心电图 C. 胃镜 D. 心电图 E. 胸部CT
70.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经 A桡神经 B正中神经 C腋神经 D肌皮神经 E尺神经
71.男，40岁，性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是 A.开颅手术切除肿瘤 B.口服溴隐亭
C、经蝶窦手术切除肿瘤 D放射治疗
E定期复查垂体MRI
72女，56岁。两小时前不胜摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是 A、外展型骨折 B、GardenⅠ型骨折 C、GardenⅢ型骨折 D内收型骨折 E GardenⅡ型骨折
73.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是 A.肺不张 B.胸腔积液 C.肺炎 D.肺气肿 E.气胸
74.男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压
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