第一章 急危重症护理学概述
一、名词解释
1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急 危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。
二、选择题
1. 现代急危重症护理学最早可追溯到（C） A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间
D.北欧脊髓灰质炎大流行期间
E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立
世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A） A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵
3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C） 年 年 年 年 年
年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D）
年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D） A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学
6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B） 年 年
年 年 年
7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D） 年 年 年 年 年
8.我国第一张ICU病床建立于（B） A.上海中山医院 B.北京协和医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院
9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C） 年 年 年 年 E.终身
10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E） 年 年 年 年 年
三、简答题
1. 简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。 急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有：
（1）1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。
（2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。 （3）20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。
2. 简述美国急诊护士的资质认证条件。
在美国，成为急诊护士的条件包括：1.具有护理学士学位2.取得注册护士资格3.有急诊护理工作经验4.参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考
试。
3. 简述美国急诊专科护士证书课程内容。 美国急诊专科护士证书课程内容一般包括：急诊突发事件的评估及确定优先事项，对医疗和心理紧急情况的快速反应及就生干预，创伤护理核心课程，高级心脏生命支持数，儿科急诊护理课程，急诊护理程序等。
第二章 急救医疗服务体系的组成和管理
一、名词解释
1、急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，既院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2、院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，既在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
3、医院急诊科：是EMSS体系中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
二、选择题 （一）A1型题
1、一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外（D）
A.用最短的反应时间快速到达病人身边，根据具体病情转送到合适医院 B.给病人最大可能的院前医疗救护
C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强 D.开展高水平的院前急救教学科研
E.合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益 2、下列不属于院前急救的转运模式（C）
A.独立型 B.指挥型 C.轮转型 D.院前型 E.依托型 3、急救医疗服务体系不包括（D） A.医院前的救护
B.到达急诊室后的处理 C.转运途中的监护 D.普通病房的护理
E.重症监护病房的加强护理 （二）A2型题
4、以下哪个国家最早组建EMSS（C）
A.美国 B.德国 C.法国 D.日本 E.中国
5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（E）
A.急救、急诊医疗 B.普及急救知识 C.科研
D.教学培训
E.接受上级领导指派的临时救治任务 6、以下病例不需启动EMSS的是（D） A.心肌梗死 B.窒息
C.休克、骨折 D.乙型肝炎 E.急腹症
（三）A3型题 7~9题共用题干
病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。
7、在启动EMSS时，以下措施正确的是（B） A.立即呼叫120等待救援
B.立即头偏一侧，清楚口腔异物 C.立即胸外心脏按压 D.叫人抬送医院 E.先联系家人
8、病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（A） A.动脉血氧饱和度监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.神志瞳孔监测
E.呼气末二氧化碳分压监测
9、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（D） A.生理功能监测 B.生命支持
C.及时发现病情变化 D.手术治疗 E.防治并发症 三、简答题
简述我国ICU的主要运转模式。 答：1.专科ICU 即各专科将本专业范围内的危重病人进行集中管理和加强监测治疗的病房，是专门为收治某个专科的危重病人而设立。
2.综合ICU 是在专科ICU的基础上逐渐发展起来的跨科室的全院性ICU，以处理多学科危重病人为主要工作内容，是医院的一个独立科室。
3.部分综合ICU 部分综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，主要收治各专科或手术危重病人，这些病人除了专科特点之外，还有某些外科手术后的共同性，常来自多个邻近专科。
第三章 急诊科的设置与管理
一、名词解释
1.急救绿色通道：是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
2.急诊护理应急预案：是为迅速、有序的对急危重症病人、批量伤（病）员开展及时有效的救治而预先制定的实施方案。
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