三、培养内容与要求 (一)神经内科(18个月) 1.轮转目的
初步掌握神经科常见疾病的发病机理、临床表现、诊断(定位、定性诊断)、鉴别诊断与治疗原则。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥)脑梗
30 脑出血 20
蛛网膜下腔出血 5 病毒性脑炎 10 脑膜炎 10 偏头痛 3 帕金森病 5
脊髓亚急性联合变性 3 吉兰-巴雷综合征 10
单神经病或多发性周围神经病 5
(2)基本技能要求
塞
名 称 数 量(≥)
规范完整神经系统体格检查与定位 60 腰 穿 15 肌电图阅读 20 脑电图阅读 20
头颅和脊柱CT阅片 80 头颅和脊柱MRI阅片 80
神经内科专科医师应能进行正规、系统的神经系统检查;掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤。能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位,辨别脑血管病影像学改变。
3、较高标准
(1) 学习病种及例数要求 病 种 例 数 癫 痫 10
阿尔茨海默病 3 运动神经元病 5 多系统萎缩 3 进行性肌营养不良 3 多发性肌炎 3 脑囊虫病 4
(2)临床知识及较高技能要求
在基本标准的基础上,进一步掌握较高标准中炎性、变性神经系统疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变;掌握炎性和变性神经系统的影像学表现,以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义。
(3)外语、教学、科研等能力的要求
能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能对实习和见习医生进行专业理论指导。在上级医生指导下可从事一定的科研工作。
(二)神经内科ICU或急诊室(5个月) 1.轮转目的
熟悉神经内科ICU或急诊室常见疾病的诊疗规程,着重掌握多脏器功能衰竭、癫痫持续状态、高颅压及脑疝的诊断与急救。了解抗感染药物的合理应用。
2.基本标准
(1) 学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 高颅内压及脑疝 5 癫痫持续状态 5
多脏器功能衰竭 5 呼吸泵衰竭和肺衰竭 5
(2)基本技能要求
能熟练进行心肺复苏和气管插管的操作,并能掌握呼吸机正确使用方法。
(三)心脏内科(3个月) 1.轮转目的
初步掌握心脏内科常见疾病诊断、鉴别诊断和处理,正确使用抗心律失常药物;熟悉心脏内科物理检查及心电图结果分析。
2.基本标准
(1) 学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 心肌梗死 10 心力衰竭 10 心律失常 10
原发性高血压病 15 风湿性心脏病 3
(2) 基本技能要求
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