21、患儿8个月，肺炎入院，现已住院2周，突然出现体温升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫，两侧呼吸运动不对称，患儿可能发生了（） A、败血症 B、毒血症 C、脓气胸 D、肺大泡 E、肺脓肿 标准答案：c 解 析：患儿肺炎住院2周，突然出现病情变化应考虑并发症。金黄色葡萄球菌性肺炎易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等并发症，当患儿两侧呼吸运动不对称时，应考虑发生了脓气胸。 22、患儿，日龄1天，有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病，欲行CT检查，最适合的检查时间为（） A、生后6小时 B、生后1天 C、生后2-5天 D、生后一周左右 E、生后10天左右标准答案：c解 析：CT扫描有助于了解脑水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2-5天。 23、麻疹患儿的皮疹最初出现在（） A、手心、足心 B、面部 C、耳后发际 D、颈部 E、躯干 标准答案：c 解 析：患儿一般在发热后3-4天出现皮疹，体温可突然升高到40-40.5℃，皮疹初见耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2-5天出齐。 24、母乳性黄疽的发病机制是母乳中（） A、葡萄糖醛酸转移酶少 B、葡萄糖醛酸转移酶多 C、β—葡萄糖醛酸苷酶少 D、β—葡萄糖醛酸苷酶多 E、胆红素含量多标准答案：d 解 析：由于母乳中β—葡萄糖醛酸苷酶的活性较高，使肠道中未结合胆红素的产生及吸收增加，从而导致黄疸。一般于母乳喂养后4-5天出现黄疸，持续升高，2-3周达高峰，1-4个月逐渐消退。患儿一般状态良好，停喂母乳后2-4天黄疸会明显减轻。 25、属于被动免疫的措施是（） A、口服脊髓灰质炎疫苗 B、注射卡介苗 C、注射丙种球蛋白 D、注射麻疹疫苗 E、注射流脑疫苗 标准答案：c考试用书 解 析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。由于抗体在机体中的维持时间短暂（一般为3周），故主要用于应急预防和治疗。脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流脑疫苗均属于主动免疫制剂。
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