08、09级临床医学专业专升本《儿科学》辅导题
一、选择题：（每题1分，共65分）
1、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？ A. 建立呼吸，增加通气 B. 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C. 给肾上腺素 D. 维持正常循环，保证足够心输 E. 以上都不是 2、一般来说头围等于胸围的年龄是 A.6个月 B.1岁 C.1岁半 D.2岁 E.2岁半3、2岁以内乳牙的数目约为：
A.月龄减4～6 B.月龄减2～4 C.等于月龄 D.月龄加1～2 E.月龄加2～44、男孩，4岁，营养发育中等其标准体重和身长最可能是
A. 13kg 90cm B. 15kg 100cm C. 15kg 110cm D. 16kg 110cm E. 17kg 105cm 5、婴儿期的年龄范围是
A.从出生到满1岁以前 B.从满月到满1岁以前 C.从出生后7天到满1岁以前 D.从出生到满2岁以前 E.从出生到满1岁半以前6、预防营养不良的措施中哪项是不正确的？ A、合理喂养 B、合理安排生活作息制度 C、多吃保健品D、防治传染病和先天畸形 E、应用生长发育监测图及时发现问题 7、以下哪一项不是生理性黄疸的特点： A.生后2～3天出现黄疸 B.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退 D.结合胆红素小于1.5mg/dl E.一般情况好8、新生儿败血症最有助诊断的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.血气分析 E.腰穿脑脊液检查 9、先天性心血管畸形发生在哪个胚胎发育时期？
Ａ．２～８周 Ｂ．2～3个月 Ｃ．３～６个月 Ｄ．６～9个月 Ｅ．9个月以后10、室间隔缺损的典型杂音是
A.胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级连续性杂音 B.胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级舒张期杂音C.胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期杂音 D.胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级舒张期杂音E.以上都不是
11、4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是
A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 动脉导管未闭 E 法洛四联症
12、5岁，女孩，平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂，首先考虑
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄13、肺炎与气管炎的鉴别要点为
A.高热 B.咳嗽咳痰 C.两肺哮鸣音或是湿罗音 D.呼吸急促 E.血白分及分类14、治疗支原体肺炎的首选抗生素为 A.青霉素 B. SMZ－CO C.红霉素 D丁胺卡那 E.阿莫西林15、小儿肺炎的停止用药标准一般为 A. 症状体征消失 B. 症状体征消失3天 C. 体温正常3天D. 治疗2周 E. 治疗3～4周
16、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为 A. 喘憋症状显著 B.肺部功能残气量减少 C.鼻翼煽动伴严重紫绀 D.肺部广泛细湿罗音 E. 肺部罗音不明显
17、重症肺炎和一般肺炎的不同点在于
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A. 稽留热 B. 肺部炎症范围广泛 C. 两肺闻及中细湿罗音 D. 出现循环、神经系统等功能影响 E. 烦躁不安伴纳差
18、小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要
A. 心率增快 B. 闻及奔马律 C. 心音低钝 D. 肝脏迅速增大 E. 肢体浮肿 19、小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为
A. 左心负担过重 B. 心律紊乱 C. 肺动脉痉挛 D. 二氧化碳潴留 E. 肺循环速度加快20、下列哪项不是小儿急性喉炎的临床表现
A. 声音嘶哑 B. 呼气末有明显喉鸣音 C. 呼吸困难伴三凹征D. 吼样咳嗽 E. 鼻翼扇动21、婴幼儿哮喘诊断中哪项错误？
A. 反复咳喘3次或以上 B. 发作时双肺闻及吸气相哮鸣音
C. 家族哮喘史阳性 D. 患儿具有过敏体质 E. 年龄小于3岁22、腺病毒肺炎主要临床特点为
A. 年长儿多见 B. 常有高热而肺部罗音不明显 C. 喘憋明显而一般情况良好D. 咳嗽有粉红色泡沫痰 E. 夏季最多见
23、小儿肺炎合并心衰时，首要选择 A. 给予口服地高辛 B. 西地兰静脉注射 C. 给予地塞米松D. 酚妥拉明静脉滴注 E. 给予巯甲丙脯酸
24、处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确？
A. 保持气道通畅 B. 加强吸痰 C. 补充碳酸氢钠 D. 加强通气 E. 降低体能消耗25、关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪一项是错误的？ A.尿液浓缩功能接近成人 B.肾糖阈低，易出现糖尿 C.排钠能力差 D.肾小球滤过率明显较成人低 E.尿液稀释功能接近成人26、急性肾小球肾炎最常见的致病原是
A.肺炎链球菌 B. A组β型溶血性链球菌 C.柯萨奇病毒 D.立克次体 E.支原体
27、急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿罗音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于
A. 并发严重循环充血 B. 并发急性肾功能不全 C.合并先心病、心功能不全D.合并重症肺炎 E.以上都不正确28、急性肾炎患儿须卧床休息至何时？ A.水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常 B.尿常规正常 C.血沉正常D.Addis计数正常 E.血清补体恢复正常
29、急性肾炎血液化验改变意义较大的是：
A.血沉增快 B.轻度贫血 C.白细胞增高 D. ASO增高 E.血总补体和C3下降30、肾病综合征治疗的首选药物是
A.环磷酰胺 B.肾上腺皮质激素 C.苯丁酸氮芥 D.环胞霉素A E.潘生丁31、肾病综合征最常见的并发症是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.感染 E.肾静脉栓塞32、急性肾炎应用青霉素是为了 A.预防肾炎复发 B.防止交叉感染 C.清除残余链球菌病灶 D.治疗并发症E.治疗肾炎
33、肾病综合征最根本的病理生理变化是 A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高脂血症 D.血尿 E.水肿34、下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准? A.发作呈全身性，有时呈局限性发作 B.惊厥持续时间常超过15min
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C.惊厥在24h内有反复发作 D.发作后无神经系统异常 E.发作后有暂时性麻痹35、确诊化脓性脑膜炎的依据是：
A.颈部强直 B.全身性惊厥 C.婴儿前囟隆起 D.头部CT检查 E.脑脊液中找到致病菌36、男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是： A.败血症 B.硬膜下积液 C.脑室管膜炎 D.脑脓肿 E.以上都不是37、下列哪项不是风湿病活动指标？ A．血沉增快 B. C反应蛋白阳性 C. 血清粘蛋白>40mg/L D．心电图示P-R间期持续延长 E. ASO>625u/L38、小儿生理性贫血的好发年龄是 A.生后6~12小时 B.1~2月 C.2~3月 D.3~6月 E.6月~2岁39、白细胞中的中性粒细胞和淋巴细胞两次相等的时间分别是： A.生后3~5天以及3~5岁 B.生后4~6天以及4~6岁
C.生后5~7天以及5~7岁 D.生后6~8天以及6~8岁 E.以上都不是40、预防风湿热复发的正确措施是：
A.应用长效青霉素，每月一次，每次120万u，连用5年或至成人。B.应用长效青霉素，每年一次，每次120万u，连用5年或至成人。C.应用氨苄青霉素，每月一次，每次120万u，连用5年或至成人。
D.应用青霉素，每月一次，每次160万u, 连用5年或至成人。 E. 以上都不是41、鹅口疮是下列哪种病原所致的？ A.细菌 B.单纯疱疹病毒 C.白色念珠菌 D.螺旋体 E.柯萨奇病毒42、小儿冬秋季节的腹泻病最常见的病原是 A.灰髓炎病毒 B.腺病毒 C.埃可病毒 D.柯萨奇病毒 E.轮状病毒43、婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的 A.10～15％ B.5～10％ C.>15％ D.5％ E.以上都不是44、婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当？ A.1/2 张液 B.1/3 张液 C.2/3张液 D.等张液 E.1/5张液45、等渗性脱水血清钠浓度为 A.< 130mmol/L B.130～140mmol/L C.130～150mmol/LD.> 150mmol/L E.140～150mmol/L
46、10个月女婴,因腹泻就诊,诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现？ A.发热 B.大便蛋花汤样 C.鼻塞和流涕 D.大便脓血样 E.脱水和酸中毒47、8个月男婴，腹泻，呕吐3～4天。体检：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹
陷，皮肤弹性差，心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液纠酸后出现抽搐，最可能为下列哪项并发病？
A.低血钾 B.低血钠 C.中毒性脑病 D.低血钙 E.低血糖48、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为 A.黄色水样 B.蛋花汤样 C.粘液血便 D.豆腐渣样 E.暗绿色海水样49、初乳最大的特点是
A.易消化吸收 B.含脂肪高 C.含免疫物质多 D.含微量元素少 E.含乳糖高
50、患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm, 质中。以下哪一项与以上临床表现无关？ A.新生儿母乳性黄疸 B.新生儿生理性黄疸 C.婴儿肝炎综合征
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D.新生儿尿感 E.新生儿败血症
51、一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿罗音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是 A.新生儿肺炎 B.寒冷损伤综合征 C.低血糖 D.脐炎 E.败血症52、下列哪项不是新生儿溶血症主要的临床表现：A.贫血 B.黄疸 C.心力衰竭 D.肝脾肿大 E.昏迷
53、一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是： A.新生败血症 B.新生儿胎粪延迟排出 C.新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疸 E.地中海贫血
54、关于小儿贫血指标，下列错误的是
A.新生儿期＜160g/L B.1~4个月＜160g/L C.4~6个月＜100g/L D.6个月~6岁＜110g/L E.6 ~14岁＜120g/L
55、动脉导管未闭的特征性体征是：
A.左心室大 B. 脉压增宽 C. 胸骨左缘第II肋间连续性机器样杂音D. 肺动脉瓣区第二音亢进 E. 股动脉枪击声
56、引起病毒性心肌炎最常见的病毒为
A. 埃可病毒 B. 脊髓灰质炎病毒 C. 腺病毒 D. 柯萨奇病毒A组 E. 柯萨奇病毒B组
（以下57~59题共用题干）
男，10月。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、粘膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 75g/L，RBC 2.9×1012/L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
57、该患儿最可能的诊断是
A.生理性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.营养性缺铁性贫血58、最有助于确立该诊断的检查是
A.血清铁测定 B.骨髓铁染色 C.红细胞游离原卟啉检测D.血清铁蛋白 E.血清总铁结合力59、最适宜的治疗是 A.输血 B.肌注铁剂 C.输血+铁剂口服+Vit C口服D.铁剂口服 E.铁剂及Vit C口服（以下61~62题共用题干）
某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检T38℃，气促，呼吸50次/分，规则，精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5 cm。60、首选的诊断是
A. 吸入性肺炎 B. 合胞病毒肺炎 C. 金葡菌肺炎 D. 重症肺炎 E. 婴幼儿哮喘61、为明确诊断，应首选下列哪项检查？
A. 进行呼吸道病原检测 B. 立即查血气分析 C. 摄X线胸片D. 检查肺功能 E. 过敏原检测
62、该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部罗音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况？A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 中毒性脑病 D. 气胸 E. 呼吸肌疲劳（以下63~65题共用题干）
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A．学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有浮肿，高血压、血尿B．起病缓慢，浮肿明显，发病男多于女C．发作性血尿，常伴肾绞痛D．发热、尿频、尿急，伴腰酸
E．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹63、属于急性肾炎的表现为 64、属于紫癜性肾炎的表现为 65、属于泌尿道感染的表现为
三、名词解释：（每题３分，共15分）１、急性肾炎２、惊厥
3、差异性青紫
4、维生素D缺乏性手足搐搦症5、过敏性紫癜
四、问答题（每题4分，共20分）
1.小儿肺炎心衰的主要临床特征是什么？
2、说出不同年龄小儿正常呼吸、心率的每分钟次数。3、单纯性高热惊厥有何临床特点？4、如何区分生理性黄疸与病理性黄疸？5、试述佝偻病的骨骼改变。
（答题卡见下页）
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