类风湿性关节炎病人的护理

类风湿性关节炎病人的护理

1.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是 A

A.风湿性疾病 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.骨质疏松症 E.骨筋膜室综合征 2.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是 B A.遗传、雌激素、阳光照射等因素 B.感染、潮湿、寒冷及创伤等 C.物理性损伤因素 D.化学性损伤因素 E.精神性损伤闲素 3.类风湿关节炎最基本的病理改变是 A

A.关节滑膜炎 B.血管炎 C.周围神经病变 D.骨质增生 E.软骨增生

4.患者男性，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是 B

A.循序渐进 B.长时间锻炼 C.热敷可改善血液循环 D.保持关节的功能位 E.必要时给予消炎止痛剂

5.下列防治风湿性关节炎不妥的是 C A.注意保暖 B.早诊断、早治疗 C.首选糖皮质激素治疗

D.使用非甾体抗炎药能缓解关节症状 E.使用甲氨蝶呤有控制病情进展的可能

6.患者女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是 B A.嘱患者卧床休息，避免疲劳 B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进 C.向患者做饮食指导，增进营养 D.向患者介绍如何观察药物疗效 E.介绍预防药物不良反应的方法

7.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度

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心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm／h，血白细胞10.5×10／L，免疫学检查异常，可能的诊断是 A A.风湿热 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.风湿性心脏病 E.类风湿关节炎 8.患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在 C A.康复期 B.稳定期 C.活动期 D.比较轻微阶段 E.非常严重阶段 (9～10题共用题干)

患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院

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血液检查：血沉70mm／h，白细胞总数4.10×1O／L，红细胞计数3.6×10／L，血红蛋白110g／L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(-)。伴有晨僵。

9.患者最可能的疾病诊断是 A A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.干燥综合征 E.骨性关节炎 10.治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括 D A.胃肠道不适 B.皮肤黏膜出血 C.骨髓抑制 D.骨髓活跃 E.肝功异常

11.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征 E

A.以小关节为主 B.呈对称性 C.晨僵明显D.急性期关节明显肿胀 E.后期关节无畸形 12.下列哪项不是类风湿性关节炎的活动指标 E

A.患者血小板增高 B.血沉增快 C.C反应蛋白增高D.类风湿因子(RF)滴度增高E红细胞减少 13.类风湿关节炎主要的关节外表现是 E A.中度贫血 B.肺问质性病变 C.类风湿性血管炎 D.胸膜炎 E.类风湿结节 14.针对类风湿性关节炎活动期的护理，哪项不妥 E

A.应卧床休息 B.保持关节处于功能位 C.鼓励患者晨起后温水浴或热水浸泡僵硬关节后活动关节 D.加强功能锻炼 E.给予高蛋白质、高糖饮食

15.患者，王某，40岁，足关节、掌指关节肿胀，疼痛剧烈，RF(+)，诊断为类风湿性关节炎，对该患者关节护理措施不妥的是 E A.卧床休息 B.限制受累关节活动 C.必要时使用夹板 D.足底放护足板 E.经常维持膝关节屈曲位

16.男性，68岁，有关节炎2年，初期以腕掌指关节疼痛，后渐渐发展影响各个关节功能而影响日常生活。目前最重要的护理目标是 E A.减轻疼痛 B.缓解症状 C.防止外伤 D.防止反复发作 E.保护关节功能

17.王某，患类风湿关节炎3年，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，生活不能自理。患者情绪低落，不愿意治疗。目前该患者的主要护理问题是 D A.疼痛：关节痛 B.生活自理能力缺陷C.有失用综合征的危险 D.预感性悲哀E.活动无耐力 (18—19题共用题干)

女性，38岁，类风湿性关节炎，近几天来感到关节肿痛明显，晨起发僵，手指近端呈梭状指，但能自己吃饭、洗漱等，上肢鹰嘴突处有坚硬如橡皮，无压痛的结节。 18.关于该患者病情叙述错误的是 D A.该患者目前是活动期 B该患者有关节外症状：类风湿结节

C.梭状指提示是疾病发作期D.该患者目前有关节畸形E.该患者晨起发僵活动后会减轻 19.根据患者目前的情况下列护理不妥的是 A A.绝对卧床休息 B.限制受累关节活动 C.疼痛严重时，遵医嘱给予消炎止痛剂 D.足量蛋白质、高维生素、营养丰富的清淡易消化饮食 E.关节疼痛时可采取15min温水浴或用热水泡手 (20～22题共用题干)

王女士，45岁，腕、掌指关节疼痛，病变的关节静止不动后出现较长时间的僵硬，如胶黏附样感觉，尤其以早上起床时明显，活动后减轻，辅助检查：血沉60mm／h，RF(+)。 20.此种症状称 C A关节僵硬 B.关节畸形 C.晨僵 D.关节功能障碍 E.梭形改变 21.该患者最可能诊断为 B

A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.SLE D.强直性脊柱炎 E.骨质疏松 22.该病一般认为与下列哪项因素有关 B A.遗传、雌激素、阳光照射 B.感染、潮湿、寒冷 C.化学损伤 D.物理性损伤 E.遗传、高年龄

23患者女性。59岁。农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时问约1O分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是 C A.ＳＬＥ B.干燥综合征 C.类风湿关节炎 D.骨性关节炎 E.银屑病关节炎 24.类风湿性关节炎活动性患者的护理措施，不妥的是

A.卧床休息，并保持正确的体位 B.遵医嘱给予消炎止痛剂

C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药 D.注意观察药物不良反应 E.加强小关节功能锻炼

.答案 (1).A (11).E (21).B (2)B (12).E (22).B (3).A (13).E (23).C (4).B (14).E (24).E (5).C (15).E (6).B (16).E (7).A (17).D (8).C (18).D (9).A (19).A (10).D (20).C