康复复习
一．名词解释：
1． PT（物理疗法）—指利用力，电，光，声，磁和温度等物理因子来治疗疾病，促进
功能恢复的方法。
2． OT（作业疗法）—是针对患者的功能障碍，从日常生活活动，手工操作劳动或文体
活动中，选出针对性强，能恢复患者功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行，以逐步复原其功能的方法。 3． 矫形器—是装备于人体四肢，躯干等部位的，用于改变神经-肌肉和骨骼系统的功能
特性或结构的一类体外器具的总称。
4． 步行周期—指人在行走时，从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止。
5． 痉挛—是一种由牵张反射高兴奋性所致的，以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱
反射亢进为特征的运动障碍。
6． 失语症—是由于大脑功能受损所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听，说，
读，写，计算等方面的障碍。
7． ADL（日常生活活动）—指人们为了独立生活而每日必须反复进行的，最基本的，
具有共性的一系列活动，包括衣食住行和个人卫生，独立的社区活动等方面。 8． 平衡反应—指当平衡改变时机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，是人体维持特
定的姿势和运动的基本条件，是人体为恢复被破坏的平衡做出的保护性反应。 9． 康复—是通过综合，协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心，社会功能
障碍，达到和保持生理，感官，智力，精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使病伤残者能重返社会，提高其生存质量。 10． 等长收缩（静力性收缩）—是一种静态的收缩，收缩时关节将不活动，肌肉长
度不变，张力增加。 11． 运动单位（MU）—是有一个运动神经元及其所致配的几百条纤维组成，是肌
肉收缩的最小功能单位。 12． 残损（病损）——是指心理上，生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异
常，是生物器官系统水平上的残疾。 13． 残疾—改称活动受限，是由于残损使能力受限或缺乏，以至人不能按正常的方
式和在正常的范围内进行活动，是个体水平上的残疾。 14． 肌张力—是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的，持续的，微小的收缩，
是维持身体各种姿势和正常活动的基础。 15． 生存质量（QOL）—也称生活质量，生命质量，是指个体生存的水平和体验，
这种水平和体验反映了病伤残患者在不同程度的伤残情况下，维持自身躯体，精神和社会活动处于一种良好状态的能力和素质。 16． 联合反应—指偏瘫患者做健侧肢体紧张性随意收缩时，引起患侧肢体发生非随
意的紧张性活动或反射性肌张力增高，有痉挛存在时更易发生。 17． 支撑面（相）——又称站立相（人在各种体位下（立，坐，卧，行）所依靠的
接触面），指一侧下肢足跟着地到同侧足尖离地的阶段，一般占整个步行周期的60%。 18． 慢性阻塞性肺气肿（COPD）—是一组中老年慢性呼吸道疾病，包括具有气流
阻塞特征的慢性支气管炎，哮喘和肺气肿。
二．简答或论述
1． 简述运动疗法根据患者主观用力程度分为哪几类，各有何特点？ 答：1）被动运动—患者不用力，依靠外力。
2）辅助运动—在外力辅助下，通过主动收缩肌肉。 3）主动运动—无外力无阻力主动运动。 4）抗阻力主动运动—克服外部阻力。 2．简述偏瘫步态的特征？
答：足下垂，内翻；膝反张步态；划圈步态。 3． 简述Schuel失语症刺激法的主要治疗原则？
答：利用强听觉刺激；适当的言语刺激；多途径的语言刺激；反复利用的感觉刺激；刺激应引出反应；正确反应要强化以及矫正刺激。 4． 简述Brunnstrom运动恢复六阶段？
答：迟缓阶段；痉挛阶段；联合运动阶段；部分分离运动阶段；分离运动阶段；速度与协调阶段（正常阶段）。
5． 试述康复的主要治疗技术有哪些？
答：物理疗法；作业疗法；言语疗法；心理疗法；文体疗法；中国传统疗法；康复工程；康复护理；社会服务。
6． 试述脊髓损伤恢复期的康复训练内容？
答：肌力训练；肌肉与关节牵伸训练；坐位训练；转移训练；步行训练；轮椅训练；辅助器械的使用。
7． 简述言语治疗原则？
答：早期开始；言语治疗要有高度的针对性；治疗方案要由简单到复杂，循序渐进；坚持“听说读写”四者并重，以多种形式锻炼提高趣味性；综合进行；训练过程；训练形式（一对一为主）。
8． 试述脑卒中急性期的康复目标和措施？
答：目标---预防褥疮，呼吸道和泌尿道感染，深静脉血栓形成及关节挛缩和变形等并发症；尽快的从床上的被动活动过度到主动活动，为主动活动训练创造条件；尽早开始床上的生活自理，为恢复期功能训练做准备。
措施---1）床上正确体位的摆放（健侧卧位，患侧卧位，仰卧位） 2）床上体位变换（被动向健侧翻身，被动向患侧翻身） 3）被动活动关节
4）床上活动（双手交叉上举训练，双手交叉摆动训练，利用健侧下肢辅助抬腿训练，桥式运动）
9．试述脑卒中恢复期的康复目标和措施？
答：目标---运动功能的恢复，重点是抑制痉挛，原始反射和异常运动模式，增强肌力，促进协调性和精细运动，提高和恢复日常生活活动能力；进行翻身，坐起和站起训练；进行步行训练，改善步态，恢复步行能力。
措施---1）床上活动（分离运动及控制能力训练，屈曲分离训练，伸展分离训练，髋控制能力训练）
2）翻身训练
3）坐位训练（坐起训练，坐位平衡训练，坐位时身体重心向患侧转移训练） 4）立位训练（站起训练，站位平衡训练，患侧下肢负重训练）
5）步行训练（步行前准备，扶持步行，改善步态训练，复杂步行训练） 6）上下楼梯训练
7）日常生活活动能力训练
8）作业疗法（肩肘腕关节训练，前臂旋前旋后训练，手指精细活动，改善协调平衡训练，认知功能的作业训练）
9）言语治疗 10．颈椎病分型？
答：颈型，神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型和混合型 11．简述Barthel指数评定内容？
答：进食，洗澡，修饰，穿衣，控制大便，控制小便，用厕，床椅转移，平地行走45M，上下楼梯
12．微波的禁忌症？
答：活动性结核病，出血倾向，妊娠，局部金属异物，心脏起搏器植入者禁用，恶性肿瘤禁用一至三级剂量。 13．康复医学对象有哪些？
答：急性伤病后及手术后的患者，各类残疾者，各种慢性疾病患者，年老体弱者。 14．什么是ADL？分类及主要内容？
答：ADL（日常生活活动）—指人们为了独立生活而每日必须反复进行的，最基本的，具有共性的一系列活动，包括衣食住行和个人卫生，独立的社区活动等方面。
分类---1）基础性或躯体性日常生活活动（ BADL）---进食，更衣，个人卫生等自理活动和转移，行走，上下楼梯等身体活动
2）工具性日常生活活动（IADL）---购物，炊事，洗衣，交通工具的使用，处理个人事务，休闲活动等，大多需要借助工具进行
主要评定内容---自理方面（进食，穿衣，个人卫生，如厕）
运动方面（床上运动，转移，行走，交通工具的使用） 家务方面
交流与认知方面
15．何谓康复功能评定？主要评定内容有哪些？
答：定义----是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗，评价治疗，是客观的，准确地评定功能障碍的原因，性质，部位，范围，严重程度，发展趋势，预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
主要内容---肌力测定，关节活动度评定，步态分析，心肺功能评定，言语功能评定，心理功能评定，日常生活活动能力评定，神经电生理学评定等。 16．肩周炎分期？
答：急性期，粘连期，缓解期。
17．颈椎牵引的重量和时间如何掌握？禁忌症？
答：以不超过体重的1/8为宜，通常以4Kg开始，根据患者体质及颈部肌肉情况逐渐加重每次10-30min,.每日1~2次，15~20次为一个疗程。 脊髓型颈椎病和影象学检查脊髓，硬膜囊受压及椎管内压增高，炎症水肿期的患者禁用颈椎牵引：对年老，骨质疏松症患者应以轻负荷，短时间为宜。 18.简述糖尿病的运动处方。
答：1）运动方式---一般在开始运动疗法之前，常先实施饮食控制和药物治疗。以有氧运动为主，小运动量开始逐步增加。
2）运动量的掌握---运动量由运动强度，时间，频度决定
3）运动锻炼的时机---应选择合适的锻炼时间，并注意与胰岛素，降糖药及饮食等治疗相互配合，相互协调，通常以餐后运动为宜，但因避开药物作用高峰期，以免发生低血糖。
4）注意事项---运动量要适宜；必须与饮食，药物治疗相结合；避免在将要运动的肢体上注射胰岛素；运动要循序渐进，小运动量开始，同时密切观察血糖尿糖及症状改
变，不断调整运动方案，并持之以恒；有明显身体症状改变应禁忌运动，且在医务人员指导下进行运动。
19.简述冠心病I期康复的禁忌症？
答：不稳定心绞痛；血压异常，严重心律失常，心力衰竭，心源性休克；严重并发症，如体温超过38C，急性心肌炎或心包炎，未控制的糖尿病，新发生的血栓或栓塞；手术切口异常；新出现的心电图心肌缺血改变；患者不理解或不配合和康复治疗。
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