C.肺炎克雷白杆菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.军团菌肺炎
A.起病急促，寒战，高热 B.肺部实变征 C.咳嗽，咳铁锈色痰
D.口角和鼻周出现单纯性疱疹 E.血液免疫学检查
22. 肺炎链球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的？
23. 男性，17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量粘痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万ｕ肌注，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪项药物治疗最合适？
A.庆大霉素 B.左氧氟沙星 C.红霉素 D.复方新诺明 E.头孢哌酮
A.X线示肺叶或小叶实变 B.痰粘稠呈砖红色胶冻状 C.上肺呼吸音低，有湿啰音 D.急起高热、咳嗽、胸痛 E.纤维支气管镜检查
A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主 B.链球菌MG凝集试验阳性 C.冷凝集试验阳性
D.抗支原体抗体测定（酶联免疫吸附试验） E.抗支原体抗体测定（免疫荧光法） A.肺部大片阴影 B.疲乏、无力 C.畏寒，高热 D.头痛，烦躁不安 E.血压80/50mmHg
24. 有关肺炎克雷白杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是：
25. 下列哪项实验室结果对肺炎支原体肺炎最有诊断价值?
26. 下列哪项提示重症肺炎的诊断。
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27. 下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要？
A.全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰
B.白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒 C.X线显示片状阴影伴有空洞和液平面 D.胞壁酸抗体测定 E.血细菌培养阳性
28. 糖尿病患者，左脚割伤后数天不愈。突发高热，寒颤，胸痛，咳嗽，痰为脓性，量多，X线显示肺段实变，有多个液气囊腔。对患者目前最重要的治疗措施是：
A.胰岛素4ｕ皮内注射，餐前30分钟给药 B.抗菌药膏外敷
C.万古霉素1～2ｇ/d，静脉滴注 D.复方氨基匹林2ml，肌肉注射 E.复方甘草合剂10ml，每天3次
29. 肺炎链球菌的荚膜多糖体现已知有86个亚型，成人致病菌有第1～9型及第12型，以何项亚型的毒力最强？
A.1～2型 B.3型 C.12型 D.4型 E.9型
30. 女性，30岁。1月前诊断为系统性红斑狼疮，经甲泼尼龙治疗症状稍好转。近3天发热、咳嗽、咳少量粘痰。体检：肺呼吸音粗，无啰音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影，结节影呈晕轮征（halosign），最可能的诊断是：
A.血源性肺脓肿 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.侵袭性肺曲霉病 D.原发性支气管肺癌 E.Wegener肉芽肿
31. 女性，48岁。4月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲不振，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是：
A.抑制物抗宿主病 B.卡氏肺囊虫肺炎
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C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎克雷白杆菌肺炎
32. 男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许粘痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为：
A.肺不张并感染 B.肺炎链球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.白念珠菌肺炎 E.肺梗塞
33. 男性，31岁。几天前曾患感冒畏寒，发热，体温达39.8゜C，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是：
A.血培养 B.血常规 C.胸部X线照片 D.痰涂片 E.CT检查
34. 男性，40岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性，但近半个月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示左下肺有一空洞，内有团球影。其可能的诊断是？
A.肺脓肿 B.Wegener肉芽肿 C.球形肺炎 D.侵袭性曲霉病 E.曲霉肿
35. 男性，25岁。3个月前接受肾移植术，1周前高热，最高达40.2℃,伴头痛、全身酸痛和疲乏，前天起气促，并进行性加重。体检：体温39.8゜C，呼吸32次/分，血压120/70mmHg，脉搏120次/分，双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多，呈网格状，并有小片状浸润。血象：WBC4.5×109/L，N0.75，L0.25，最可能的诊断是：
A.肺炎链球菌肺炎 B.巨细胞病毒肺炎 C.真菌性肺炎
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D.左心功能衰竭 E.金黄色葡萄球菌肺炎 A.有与SARS病人密切接触史 B.胸部斑片状渗出影 C.急起高热伴呼吸道症状 D.双分血清SARS抗体升高4倍 E.病情凶险，早期出现呼吸窘迫 A.连续3次痰培养有念珠菌生长 B.涂片有菌丝
C.念珠菌特异性IgE抗体测定 D.动物接种有致病力 E.组织病理检查 A.肺炎链球菌 B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.草绿色链球菌 A.厌氧菌 B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.草绿色链球菌
36. 下列哪项对诊断传染性非典型肺炎最有意义？
37. 诊断肺念珠菌病哪项最有价值?
38. 血源性肺脓肿的最常见病原体是
39. 吸入性肺脓肿最常见病原体是
40. 肺脓肿患者，经各种抗生素积极治疗>3个月，仍咳脓痰，脓腔直径60mm，下一步治疗首先考虑
A.加大抗生素剂量 B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素 D.手术治疗 E.人工气腹 A.咳嗽、咯血
41. 急性肺脓肿特征性的临床表现是
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