细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞，最可能诊断是 A.再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合征 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性淋巴细胞白血病 正确答案：B 答案解析：
病态造血是MDS的核心，即骨髓发育异常，指红系、粒系、巨核系细胞数量与形态异常，主要与无效造血有关。
26、女性，60岁，头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（－），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞，此病例分型是 A.RA B.RAS C.RAEB D.RAEB－T E.CMML 正确答案：C 答案解析：
难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)血象中原始细胞＜5%，骨髓象中原始细胞5%～20%。
27、男性，55岁，考虑NHL，其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为 A.Ⅱ期A B.Ⅱ期B C.Ⅲ期A D.Ⅲ期B E.Ⅳ期A 正确答案：C 答案解析：
此病例属膈上下均有淋，巴结病变，分组依据有无全身症状（发热盗汗消瘦）。
28、女性，32岁，高热，皮肤瘙痒半个月，左侧颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，HB90g/L，WBC10×109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%，骨髓涂片找到R－S细胞。治疗主要方案是 A.扩大照射
B.联合化疗＋局部照射 C.MOPP方案 D.CHOP方案 E.ABVD方案 正确答案：B 答案解析：
此病例为霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B组，其治疗应用联合化疗＋局部照射。 29、下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是 A.骨髓幼红细胞增生 B.贫血、黄疸、肝脾大
C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷 D.网织红细胞降低 E.红细胞渗透脆性试验阳性 正确答案：D 答案解析：
遗传性球形细胞增多症患者网织红细胞增高。 30、海洋性贫血的说法错误的是
A.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致 B.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
C.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型 D.本病尚无根治方法
E.β海洋性贫血最多见于地中海区域 正确答案：B 答案解析：
β海洋性贫血是常染色体显性遗传。 31、关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是 A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗 B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致 C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义
D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率 E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓 正确答案：C 答案解析：
酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。Ⅲ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能脾切除治疗。
32、男性，70岁，食欲下降，素食者，HGB72g/L，WBC4.6×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞3.5%，红细胞平均体积100fl，平均血红蛋白浓度0.34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。患者需要的治疗是 A.输血
B.输注丙种球蛋白 C.补充叶酸和维生素B12 D.补充铁剂 E.EPO 正确答案：C 答案解析：
巨幼细胞性贫血又叫营养性贫血，治疗主要是补充造血原料叶酸和维生素B12。 33、白细胞减少的发病机制是 A.细胞毒性药物 B.免疫性疾病 C.白血病 D.内毒素血症 E.以上都是 正确答案：E 答案解析：
白细胞减少原因为：①生产减少，如细胞毒类、化学毒物等因素抑制，白血病时骨髓造血功能抑制，也可造成白细胞减少；②破坏过多如免疫疾病；③分布异常，如伤寒内毒素使循环池细胞向边缘池转移。 34、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 A.外周血中无幼稚细胞
B.外周血粒细胞绝对值≥1×109/L
C.症状、体征消失
D.骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞≤5% E.外周血小板≥100×109/L 正确答案：B 答案解析：
急性白血病完全缓解，外周血粒细胞绝对值≥1.5×109/L。 35、下列不符合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞＞10×109/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主 B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主 C.淋巴细胞呈单克隆性 D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q－、11q－和17q－等染色体改变 正确答案：B 答案解析：
骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥40%。 36、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是 A.RA和RAEB－t多以全血细胞减少为主 B.主要好发于老年人 C.骨髓增生低下
D.RA和RAS患者多以贫血为主 E.有向白血病转化的高风险 正确答案：C 答案解析：
骨髓增生异常综合征并非骨髓增生低下，骨髓病态造血。 37、MDS的病态造血的骨髓象改变可为 A.骨髓红系增生活跃 B.可见Auer小体 C.红系多偶数核，核碎裂 D.可见淋巴样小巨核细胞 E.呈裂孔现象 正确答案：E 答案解析：
骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核
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