克尼格征
克尼格征:是脑膜刺激征中的一种,其阳性为脑膜及神经根受激惹的表现,可见于颅内感染、蛛网膜下腔出血、神经根炎、椎间盘突出以及椎管内药物注射等。 检查方法:病人取仰卧位,一侧下肢屈髋屈膝均呈直角,医生以一手按握膝关节上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展,正常人大腿与小腿可成角大于135°;如伸展小腿与大腿夹角小于135°,或大腿后屈肌紧张有明显抵抗并伴有痛即为阳性。
布鲁金斯基征
检查方法
布氏颈征:病人仰卧,检查者使其头向胸部屈曲,若同时出现双膝和髋关节屈曲,即为布氏颈征阳性。
布氏腿征:病人仰卧,嘱其一侧下肢屈曲,另一侧下肢伸直。检查者牵拉其屈曲侧下肢,使其伸直,若此时见原来伸直侧下肢出现屈曲,即为布氏腿征阳性。
布氏仰卧屈颈试验:病人仰卧,两下肢伸直,两手置于胸前,在不用两手辅助下,嘱其屈颈并做仰卧起坐动作。若病人此时出现一侧下肢后部和腰部疼痛,即为布氏仰卧屈颈试验阳性。
临床意义
布氏颈征、布氏腿征及布氏对侧腿征均为脑膜刺激征的重要征象,很有诊断价值。 凡颅后窝附近的脑脊髓膜受刺激的病变,皆可呈阳性。
布氏仰卧屈膝试验虽与布氏颈征等表现类似,但其疼痛部位及 意义不同,见于腰椎损伤性疾患,如腰椎间盘突出
拉塞格征
又称直腿抬高试验。为神经根受刺激的表现。 检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。正常人可抬高80度至90度,如抬高不到70度,且出现下肢后侧的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。以同样的方法再检查另一侧。 见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加剧。
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