要求患者来医院用药并留院观察。第三天晨空腹服米索前列醇600Ug，留院观察6小时。
3．用药后观察
（1）服用米非司酮后，注意阴道开始出血时间、出血量。如出血量多或有组织物排出，应及时来院就诊。
（2）使用米索前列醇后要留院观察，观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药不良反应。个别不良反应较明显者可及时对症处理。注意排除宫外孕、葡萄胎、滋养细胞疾病及残角子宫妊娠等。详细记录，并告知注意事项。
（3）胎囊排出后由医护人员认真检查排出物（有活动性出血即刮宫），观察1小时离院，离院前测血压及脉搏并记录，嘱随访日期及注意事项（流产后2周及6周）。肉眼不能确诊为绒毛胚囊，应送病理检查。
（4）如服用米索前列醇后患者出现寒战、血压下降或胸闷等症状，需诊断是否不过敏。
（5）胎囊未排出者6小时可离院，预约1周内复查B超及随访。根据临床症状和B超检查证实药流失败者，须实施负压吸引术中止妊娠。
（6）用药二周后：要求全部对象服药后二周复诊。 【随防】
1.用药1周后随访了解离院后阴道出血和胚囊排出情况。胚囊未排出应做B超检查。确诊为继续妊娠或胚胎停止发育者，应做负压吸宫术。若已见胚囊排出且出血不多，预约2周后就诊。
2.用药2周后随访胚囊排出后，如出血不多，可根据情况，继续观察；出血多
于月经量，应做B超检查或血清HCG测定，诊断为不全流产者，应酌情清宫，刮出物送病检查。观察期间有活动性出血或持续性出血，应随时处理。
3.用药6周后随访
（1）了解药物流产后出血情况。
（2）作流产效果评价并了解月经恢复时间、血量。
（3）对出血未止者进行治疗，必要时清宫。
（4）避孕指导。
【注意事项】
1．药流后出血过多或时间过长（21天以上）应随时就医。
2．如有组织排出，应将组织物放置小瓶内，用酒精浸泡，及时送交医生检查。
3．发生复痛或发热等情况，应急诊就医。
【疗效评估】
1.完全流产用药后14天自行排出完整胎囊或未见明显胎囊排出，经B超检查未见胎囊或尿妊娠试验阴性，子宫恢复正常大小，未经刮宫出血自行停止者。
2.不全流产用药14天内胎囊自然排出，由于胎囊（包括蜕膜）残留出血过多或时间过长至转经前而施行刮宫术者。
3失败用药14天内未来见胎囊排出，子宫维持原状或继续增大，或血HCG水平上升或下降不明显，经B超检查仍有胎囊，采用人工流产负压吸引术终止妊娠。
人工流产负压吸引术常规
【适应证】
1．妊娠10周内，要求终止妊娠而无禁忌证者。
2．因患某种疾病不宜继续妊娠者。
【禁忌症】
1．各种疾病的急性期。
2．生殖器急性炎症。
3．全身情况不良，不能耐受手术者。经治疗好转后，可住院手术。4．术前24小时内体温2次在37.5℃以上者，暂缓手术。
【术前准备】
1．解除思想顾虑，进行避孕宣传。
2．详细问病史及避孕史，注意既往人工流产、剖宫产史，是否有生殖道发育异常，本次妊娠是否哺乳期，既往健康状况，有无
合并其他系统疾患及手术史，必要时做相应辅助检查和会诊。3．作妇科检查，核对盆腔超声、各项术前化验结果，做阴道清洁度检查。
【术中注意】
1重复阴道检查，查清子宫位置、大小及质地。
2．严格执行无菌操作，吸刮器械进入宫腔时，切勿接触其他部位，以防感染。
3如遇剖宫产、哺乳期妊娠、近期有过人工流产史的妇女，手术时应给予催产素肌注，预防子宫损伤和出血。
4．吸宫手术应思想集中，操作动作轻柔，依宫腔方向进行。宫颈口的扩张要逐号进行，不宜过急或用力过猛。吸宫时负压一般在400mmHg以内，不宜过大。不要带负压出宫颈管。
5．若B超术中监测，可在术前B超再次确定子宫位置及大小、宫内妊娠物的大致位置及大小。对于哺乳期子宫、子宫畸形、或术前B超提示子宫瘢痕部较薄弱者，可在B超实时监测下探入宫腔，以防子宫穿孔。术者感肌声后，B超再次检查宫腔内是否有残留组织，尤其注意两侧宫角部。
6．术后应仔细检查宫腔刮出物，肉眼是否可见典型绒毛结构，绒毛大小与孕周及B超提示是否相符，是否有水泡样胎块。如肉眼未见典型绒毛、见水泡样组织，一定要送病理检查。
【术后处理】
1．在观察室卧床半小时以上，如用呱替啶+异丙嗪静脉麻醉者或静脉全麻者，则卧术休息至完全清醒，注意出血及其他情况。
2．一个月内禁性生活及盆浴。
3．如有异常情况。如阴道出血量多于月经量、持续出血时间过长、阴道脓性分泌物、腹痛或发热等，随时就诊。
4．术后预防性口服抗生素预防感染。
5．指导避孕方法。
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