创伤急救流程

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创伤急救（急救白金 10 min）流程

1●在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断， ●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; 护士完成●A保持气道通畅，有损伤开放气道，有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 ．解剖创●静脉通道的建立 2 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成） 命体查生征和意识 水平；3． ●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。3～7 内完成。简单的骨折固定、包扎和止血 min●A检●B评价解剖创伤；特别是颈椎 ●C评价有证据的损伤机制和高能因素（汽车一同摔出或同一环境内有死亡者）； ●D基础情况（年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等）。 生命体征平稳

●相关检查 附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。 生命体征不稳定

●呼吸和循环支● 术前准备，血常规和血型， ● 请相关科室会诊,通知手术室 ● 送手术室 大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室 精品

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●创伤严重度分类方法： ①轻度：患者为单部位受伤，仅需简单处置，一般不需住院治疗。 ②中度：主要受伤部位损害严重，有功能损害，生命体征基本平稳，一般没有生命危险；ISS<13， 治愈后可能留有功能障碍。 ③重度：单个或多个部位损害，生命体征不稳定，不救治患者会死亡；ISS 13～25。通过病 史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）一般伤势严重，危及生命 ，多发生严重并发症，治愈后可能遗留残疾。 ④极重度：单个或多个部位损害，生命体征极不稳定，不迅速处置 4 h内即死亡，或濒死状态，或难以逆转的死亡；ISS>25，患者死亡率高。

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