解析：生物－心理－社会医学模式取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。生物－心理－社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。 ★评价医德行为善恶的根本标准是
A.患者的意见 B.主流媒体的认定 C.患者家属的意见 D.有利于患者、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E.社会主义医德规范体系 答案：D
解析：医务人员的行为是否有利于病人疾病的缓解、痊愈和生命的安全；是否有利于人类生存环境的保护和改善；是否有利于群体健康水平的提高及社会文明的进步；是否有利于医学科学的发展；以上四点是医学道德评价中的根本问题。 ★关于团队下列表述中不正确的是： A.每个成员和其他成员的工作都密切相关 B.成员之间的工作绩效相互依赖
C.团队成员则要将个人目标让位于团队目标 D.绩效评估以个人表现为依据
E.在各种决策过程中，每个成员都扮演着重要的角色，甚至与团队中的领导者一起，共同承担责任 答案：D
解析：关于团队的描述有以下几点：注重团队的努力成果：绩效评估以团队整体表现为依据：鼓励每一个体参与讨论，充分沟通，共同商讨，一起解决问题：同时担负个人成败及团队成败责任，被组织赋予一特定的目标。
★医院对曾在医院就诊的病人进行随访可收到如下效果 A.巩固疗效 B.提高患者满意度 C.评价疗效 D.延续康复和治疗 E.以上都是 答案：E
解析：这是医疗举措也是人文关怀。电话随访能够提高病人继续治疗的决心、能够提高患者的满意度，通过随访了解和评价治疗的效果、巩固治疗的疗效。所以选择E。
★人的行为是由奖励或强化控制的，这一主张来自哪种心理学理论
A.经典条件反射理论 B.操作性条件反射理论 C.社会学习理论 D.精神分析理论 E.人本主义理论 答案：B
解析：斯金纳等人的实验表明：如果当行为反应（R） （如压杆行为或回避行为）出现后总能获得某种结果（食物或撤销电击），个体就可以逐渐学会这一行为。这就是操作条件作用。由于操作条件反射是借助对工具操作的学习而形成，也称为工具条件作用。
★对于冠心病伴随焦虑的患者不适宜的治疗方法是 A.放松训练 B.改变期望 C.冲击疗法 D.时间管理指导 E.人际交往训练 答案：C
解析：冲击疗法或满贯疗法是治疗时让患者一开始就进入焦虑等级表中最高的情境中，并一直停留在该情境当中，直至焦虑消失
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为止。患者面对暴露场景的刺激，通常会表现出极度恐惧和焦虑，但即使没有放松的过程，只要持久地让患者暴露于情景之中，焦虑的反应就会逐渐减轻并消失。持久、高强度的暴露可有效地缓解患者的焦虑，但由于随之产生的明显的焦虑可能使患者很不舒服，因此一些患者不愿意接受这种治疗方式。严重心脑血管病患者、癫痫患者、心理素质过于脆弱的患者和妊娠期的妇女都不宜接受该治疗。
★医疗机构从业人员要坚持()的宗旨 A.人道主义 B.以人为本 C.患者至上 D.救死扶伤、防病治病 答案：D
解析：《医疗机构从业人员行为规范》第四条以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。
★在医患沟通中医生要尽量使用（）来说明不良后果的发生几率，并告知针对可能发生的不良后果所采取的应对措施。 既要使病人及其家属能对可预见情况有所了解，也要避免他们被发生几率较小的不良后果所吓倒
A.准确的数字 B.专业的术语 C.生动的语言 D.礼貌的举止 答案：A
解析：医生可以从三个方面注意：1.从正面谈话，例如，手术失败的概率是70%，成功的概率是30%，那么在与患者交流时，可以突出30%成功的机会。这样可以带动或者把希望放在30%的概率上了。2.使用辩证思维来劝解患者，例如：“多亏你发现得早，这已是不幸之中的万幸了”；“否极泰来，不多想了，我们抓紧治疗，也许还有转机！”3.了解患者自己的“希望定位”和应对策略，如果患者是一个乐观的人，他自己就能够从厄运中找到希望所在。故这题应该选择A。
★对医德慎独的正确理解包括以下方面，除了 A.一种重要的医德修养方法 B.医师独处时严格要求自己 C.慎重对待对自己的孤独性格 D.“君子慎其独也” E.一种很高的医德修养境界 答案：C
解析：所谓“慎独”就是在个人独立工作，无人监督，有做各种事情（包括好事和坏事）可能性的时候，也能够坚持自己的医学道德信念，自觉履行医学道德义务，不做任何有损病人、有损医务人员形象的事，能够不为名利，默默奉献，出色地完成自己的本职工作。“慎独”既是一种医学道德境界，也是一种医学道德修养方法。
★在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是 A.对受试者的负担不可以过分强调 B.对受试者的受益要放在首要位置考虑 C.对受试者的负担和受益要公平分配 D.需要特别关照参加试验的重点人群的负担
E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑 答案：C
解析：医学科研协作精神具体表现为：首先，协作者之间相互平等，相互尊重；其次，协作者之间资源共享、相互支持；再次，协作者之间信守诺言、遵守协议；最后，成果分配实事求是、公平合理。
★“心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致”是哪种治疗的理念
A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 答案：B
解析：合理情绪疗法认为：个体对激发事件（A）进行反应后引起情绪与行为结果（C）。这个结果不是由激发事件（A）直接造成的，而是由个体的信念系统（B）决定的，治疗师的工作是帮助来访者发现自身存在的不合理信念（B），通过一系列辩论（D）技术向不合理的信念挑战，最后激发出（E）新的适应性的情绪及行为。合理情绪疗法也被称为 ABC 理论。合理情绪疗法关注与具体症状和心理问题相关的来访者对事件和情境的解释，认为认知、情绪和行为彼此之间是相互作用，并互为因果，同时关注认知、情绪和行为三个维度及其交 互作用使它成为一种整合性理论。 ★心理咨询的意义有
A.解除紧张应激压力的手段 B.防治心身疾病 C.促进健康长寿 D.心理卫生知识的传播途径 E.以上都是 答案：E
解析：心理咨询意义：1.许多人的患病感觉或不舒服的症状由心理社会因素引起，必须通过医学心理咨询澄清病感的性质，采取适当的心理社会调整措施。2.患各种躯体疾病的人，往往有各种心理反应。这类心理反应如不消除可能促进病情恶化或导致意外危险。3.医学心理咨询对心理生理疾病也有积极作用。4.医学心理咨询加强了普通医学、心理学、社会学、精神病学之间的学科联系，有利于各学科在医疗、科研工作中互相渗透、互相补充，既促进医学研究的发展，也有利于科学本身的发展。 ★行为治疗中第一个规范化并应用至今的技术是 A.暴露疗法 B.系统脱敏法 C.行为塑造法 D.压力免疫法 E.放松疗法 答案：B
解析：系统脱敏技术是行为治疗中第一个程序规范的治疗技术，且至今仍在使用。
★能够直接通过调节生理反应对情绪产生影响是因为 A.生理反应决定情绪反应
B.生理反应是情绪反应的一个重要组成部分 C.人们能够学习调节生理反应 D.情绪反应决定生理反应 E.人们能够调节情绪反应 答案：B
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解析：个体的生理反应是情绪反应是一个重要组成部分，因而，直接调节生理反应，能够对情绪和心理状态发挥影响。 ★关于癌症患者的研究提出 C 型人格假说，这种性格的特征是 A.积极追求目标，充满紧迫感 B.随遇而安，不紧不慢 C.坚韧克己，自我牺牲 D.开朗外向，情绪外露 E.固执多疑，不愿与人交往 答案：C
解析：C型行为特征是：过分合作、协调、姑息，谦让、自信不足，过分忍耐、回避冲突、屈从让步、负性情绪控制力强，追求完美、生活单调等。A为A型特征，B为B 型特征，C为C型人格特征，DE未被归类。
★《医疗事故处理条例》规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的，属于 A.四级医疗事故 B.三级医疗事故 C.二级医疗事故 D.一级一等医疗事故 E.一级甲等医疗事故 答案：C
解析：《医疗事故处理条例》第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能
障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 ★处方一般不得超过几日用量
A.3日 B.5日 C.7天 D.10天 E.1月 答案：C
解析：《处方管理办法》第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 ★激情的特点是
A.持久且强烈 B.持久且微弱 C.积极且短暂 D.短暂且爆发 E.积极且稳定 答案：D
解析：激情是短时间的强烈而爆发性的情绪状态。 ★根据《药品管理法》的规定，以下不属于药品的是 A.中药饮片 B.中成药 C.保健品 D.血清疫苗 答案：C
解析：《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 ★病人谈话中出现沉默，不可能的原因是 A.故意的，是病人在等待医护人员的信息反馈 B.思维突然中断 C.突然的逆反心理作用 D.有难言之隐
答案：C
解析：一般医患沟通的过程中患者出现沉默可能会有以下的一些原因：1.故意沉默，等待医护人员对于疾病的信息反馈；2.突然一下子思维中断；3.遇到了一些很难回答的问题，有难言之隐。突然的逆反心理不会出现沉默，而是会出现其他的表现形式。 ★劳动者可以在以下机构进行职业病诊断 A.用人单位所在地的医疗卫生机构 B.本人居住地的医疗卫生机构
C.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构
D.用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生防疫机构
E.用人单位所在地依法承担职业病诊断的疾病防治机构 答案：C
解析：第四十条劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。
★属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 A.对孕妇、产妇保健服务有异议的 B.对婚前医学检查结果有异议的 C.对婚前卫生咨询有异议的 D.对孕产期保健服务有异议的 E.对医学指导意见有异议的 答案：B
解析：《中华人民共和国母婴保健法》 第十一条 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。
★治疗要获得患者的知情同意，其实质是 A.尊重患者人格尊严 B.尊重患者社会地位 C.尊重患者自主性 D.患者不会作出错误决定 E.患者提出的要求总是合理的 答案：C
解析：知情同意是自主权的具体表现形式，是临床诊疗工作中处理医患关系的基本伦理准则之一。 知情同意是指患者有权知晓自己的病情， 并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权。 ★目前我国最常用的智力量表是
A.斯坦弗-比奈智力量表 B.洛奇-桑代克智力量表 C.韦克斯勒智力量表 D.瑟斯顿智力量表 E.勒特国际操作量表 答案：C
解析：目前我国常用的智力量表有龚耀先等人修订的韦克斯勒成人与儿童智力评定量表。
★患者求医过程中，引起愤怒反应最常见的因素是 A.医院环境不好 B.医疗负担过重
C.疾病无法治愈 D.患者期望过高，无法实现目标 E.医生不能尽职尽责 答案：E
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解析：患者在就医的过程中，最关心的就是疾病的相关情况，而医生不能尽职尽责是最容易引起患者愤怒的原因。 ★关于医学心理学，下列哪项表述不正确？ A.医学心理学是医学与心理学的交叉学科
B.研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用 C.特别关注与各种疾病相伴随的心理因素 D.致力于把心理学的系统知识应用于医疗实践 E.主要研究精神疾病的诊断、治疗和预防 答案：E
解析：医学心理学关注的是心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用，并非精神疾病。所以 E 不正确。
★医患双方当事人对患者死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是 A.在患者死亡后 12 小时内进行 B.在患者死亡后 24 小时内进行 C.在患者死亡后 36 小时内进行 D.在患者死亡后 48 小时内进行 E.在患者死亡后 60 小时内进行 答案：D
解析：《医疗事故处理条例》第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。 ★医务人员对诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的患者，应当
A.及时向患者说明医疗风险，取得其口头或书面同意 B.及时向患者说明医疗风险，取得其书面同意
C.及时向患者说明医疗风险，取得其家属口头或书面同意 D.及时向患者说明医疗风险，取得其家属书面同意 答案：B
解析：对诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的患者，要尽可能做好治疗或处置过程的告知，随时让患者家属知道病人所处的状态，了解医生所做的努力，对于一些特殊处理，要通过书面形式（知情同意书）与患者家属进行沟通。 ★根据《药品管理法》规定，以假药处理的情况是 A.被污染的不能药用的药品 B.超过有效期的药品 C.试生产期的药品
D.药品成分的含量不符和国家标准规定的药品 答案：A
解析：《中华人民共和国药品管理法》 第四十八条有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
★根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构需要使
用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经（）批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》 A.省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门 B.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门 C.设区的市人民政府卫生主管部门 D.设区的市人民政府药品监督管理部门 答案：C
解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十六条 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡） 。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
★《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予
A.有偿服务 B.免费服务 C.酌情收费服务 D.酌情减半收费服务 E.酌情免费服务 答案：B
解析：《中华人民共和国母婴保健法》第十九条依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。 ★关于临终关怀，不正确的是 A.应以解除痛苦、姑息治疗为主 B.临终患者更应得到人道的关怀与照顾 C.注重对临终患者加强心理治疗和护理 D.仍以延长患者生命的治疗为主 E.注重生理、心理、社会各方面整体服务 答案：D
解析：临终关怀是针对临终患者死亡过程中诸多问题和痛苦，对其提供温暖的人际关系、舒适的医护环境和坚强的精神支持， 帮助患者走完人生旅途的最后历程，并对其家属给予安慰和关怀的一种综合性卫生服务行为。临终关怀不以延长临终者的生存时间为重， 而以提高临终阶段的生命质量、减轻临终者躯体和精神的双重痛苦为宗旨，它从生理、心理社会等方面对临终患者进行综合的全方位的“关怀”，它是帮助临终患者“优生”和其家属“好生”。
★临终关怀的根本目的在于 A.节约卫生资源 B.防止患者自杀
C.减轻家庭的经济负担 D.缩短患者的生命时限 E.提高临终患者的生存质量 答案：E
解析：临终关怀是针对临终患者死亡过程中诸多问题和痛苦，对其提供温暖的人际关系、舒适的医护环境和坚强的精神支持，帮助患者走完人生旅途的最后历程， 并对其家属给予安慰和关怀的一种综合性卫生服务行为。 临终关怀不以延长临终者的生存时间为重，而以提高临终阶段的生命质量、减轻临终者躯体和精
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神的双重痛苦为宗旨，它从生理、心理社会等方面对临终患者进行综合的全方位的“关怀”，它是帮助临终患者“优生”和其家属“好生”。
★最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是 A.张仲景《伤寒杂病论》 B.宋国宾《医业伦理学》 C.孙思邈《备急千金要方》 D.帕茨瓦尔《医学伦理学》 E.希波克拉底《希波克拉底誓言》 答案：E
解析：《希波克拉底誓言》中提到：我不得将危害药品给与他人，并不作此项之指导，虽然人请求亦必不与人，尤不为妇人施堕胎手术。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。故本题选E。
★人们在遇到压力、痛苦、困境、困扰时引起自杀的主要原因是 A.不想应对遇到的应激源 B.已排除遇到的应激源 C.难以应对遇到的应激源 D.没有意识到遇到的应激源 E.想超越遇到的应激源 答案：C
解析：所谓应激源就是引起应激的刺激，也就是应激的原因，就是各种生活事件，包括来自心理的、社会的、文化的和生物的各种事件。而当个体遇到难以应对的应激源的时候，就会出现不适应，就会感到压力、痛苦，在遇到困境、困扰时甚至会引起自杀。 ★讨论治疗方案后，为确保患者知道自己应该做些什么，可以使用的方法是
A.请患者小结一下自己需要做的事 B.请患者小结一下医生需要做的事 C.结束谈话，双方道别 D.再聊一些无关的事情 E.再次向患者表示理解和同情 答案：A
解析：A可以加强患者的理解和记忆，B小结的内容不是患者要做的，DCE 与信息理解记忆没有直接联系。
★哪些部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查
A.省卫生厅 B.市卫生局 C.各级卫生行政部门 D.区县卫生局 E.地方政府 答案：C
解析：《医疗机构从业人员行为规范》第五十三条规定，各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。而不是只有哪一级单一的卫生行政部门。
★《献血法》规定
A.健康公民自愿献血 B.健康公民择期献血
C.对献血者给与经济补偿 D.年龄限定在 18-60 周岁 E.一次采血量为300 毫升 答案：A
解析：《中华人民共和国献血法》第二条国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
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