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1 卫生岗位及流程图
提前到岗,衣帽整洁 整理桌面卫生 清扫地板 备好处方及各类申请单 打开电脑至门诊医生工作站
门诊病人接待岗位
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2 门诊病人处置流程
接待病人 询问现病史、既往史、过敏史 进行相关部位查体 检查申 开具辅助 请单 病重者要亲自陪同 ↓ 等待检查结果 需住院者转入院岗位 书写门诊病历 开启特检设备 操作观察病情 开具处方,完善病历 -可编辑修改-
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3 办理入院岗位及流程图
核对病人姓名,住址及联系方式 开具住院证并注明所入病房 联系病房护士安排病床 病情较重者要亲自护送并告知护士作特殊准备 病历书写岗位 下医嘱岗位
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4 病历书写岗位及流程图
仔细全面询问病史 ,可疑的阳性体征要反复检查 全面客观的进行体格检查 结合各项辅助检查结果 做出初步诊断 病历书写时病人个人信息要全面详实 严格按照病历文书规范进行书写 规范粘贴辅助检查报告单 病历完成后让病人或家属阅读并确认签字
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