鲁东大学在职教育硕士招生优秀生源申请表

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（ 2013年 ） 姓 名 政治面貌 职 称 报考专业 性 别 工作单位 职 务 准考证号 联系电话 初试成绩 教育学和心理学综合 本人获得地市级以上荣誉称号情况 荣誉称号名称（须完整填写） 评选部门 级别（填国家级、省级或地市级） 获得时间 出生日期 英语 总分 本人郑重承诺上述内容完全真实，如有虚假，责任自负。 考生本人签字： 年 月 日 本人所在工作单位审核意见： 负责人（签字）： 单位公章： 年 月 日 地市级教育局审核意见： 负责人（签字）： 单位公章： 年 月 日 研究生处审核意见： 负责人（签字）： 单位公章： 年 月 日 备注：荣誉称号请按级别从高到低填写。优惠政策不重复累加，按最高级别只享受一次。