神经阻滞麻醉在面部美容外科手术中的应用

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神经阻滞麻醉在面部美容外科手术中的应用

作者：梁军

来源：《西部论丛》2019年第15期

随着近年来我国医疗技术水平的不断发展，我国在面部美容外科手術的发展方面也在不断地提升。而对于接受面部美容外科的人群而言，面部美容外科手术的范围相对较高，因此若是仅对其采取局部麻醉，会导致受术者出现较大的身心痛苦，而对其实行全身麻醉的方式虽然取得的效果较佳，但会导致患者出现较大的心理负担以及经济负担。因此为了降低患者所承受的各方面压力，有必要探究新的麻醉方式。

随着人们在麻醉学科的不断深入发展研究，神经阻滞麻醉被提出并运用于美容外科手术当中，且被证实了具备着良好的麻醉效果。局部麻醉中总共存在四种形式的麻醉的方式，包括局部浸润麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉以及区域组织麻醉。其中神经阻滞麻醉又被称之为传导阻滞麻醉，其主要的运用是通过在外周神经干附近注射局麻药物，对神经冲动的传导起到阻断的作用，从而达到麻醉该神经所支配的区域的目的。

而在实际运用神经阻滞麻醉时，仅需对受术者注射一处部位，就能实现较大区域的麻醉效果。而通常神经阻滞麻醉的使用部位主要可分为六处，即坐骨、肋间、眶下、颈丛、臂神经丛阻滞、手指（脚趾）神经干阻滞。此外，在对部分患者实行诊疗时，该麻醉方式也可被运用于腰交感神经节阻滞、星状神经节中。

而通过相关资料显示，对于人体而言，我们面部存在那么一些区域，其疼痛感相对比较强烈，当受到较为强烈的刺激时，其产生的痛苦感相比比较强烈。而其中尤其是以上下唇部分、鼻端为对疼痛感有着较高灵敏度的部位，而若是采用神经阻滞麻醉对其进行运用，则能够在一定程度上降低这些部位的多次直接浸润注射，能够显著降低受术者所感受到的痛苦。 在面部美容外科手术中，常运用到的面部神经阻滞点可分为8条，其中包括眶下神经、耳大神经、三叉神经下颌神经、眶上神经束、颏神经、鼻背神经、颧面神经、颧颞神经。而神经阻滞麻醉在面部美容外科手术中的运用，主要是运用于隆鼻手术、唇裂继发畸形纠正手术、包块切除术、面部外伤手术、面部瘢痕手术、面部脂肪填充手术中，且均经过临床实践证实其在这些手术中存在着显著的运用价值。

虽然神经阻滞麻醉能够在面部神经美容手术中起到良好的运用效果，但在进行实际运用时为了进一步对患者的麻醉风险进行控制降低的效果，有必要注意相关的要点。第一则是在实际运用该麻醉方式来对受术者进行麻醉时，可在麻醉药内按照1：20万的比例实行肾上腺素的联合添加运用，目的是能够将原本的麻醉效果延长，保持患者在3.5h内一直处在麻醉状态;第二则是在实际运用神经阻滞麻醉时，为了避免局部麻醉药的使用超过了规定的标准，可采用先分部位，再实行阻滞的方式来进行，以此起到降低短短时间内受术者被注射过多的局麻药品，保