【医院管理核心制度汇编】医院重点病人风险分级管理制度

医院管理核心制度汇编 【医院管理核心制度汇编】 医院重点病人风险分级管理制度

为严格执行保护性医疗措施、规范医疗安全管理，降低医疗风险，特制定重点病人风险分级管理制度。

一、重点病人风险分级

A级：危重、疑难、疗效不佳、入院后发生并发症，术中出现意外情况，术后病情尚未稳定，应用新技术、新疗法的病人。存在医疗纠纷或纠纷隐患的病人，有医疗缺陷造成不良后果的病人，同一部位2年内再次手术的病人，医疗费用超过5万的病人，科室认为其他有必要上报的病人。

B级：涉及司法案件、劳动纠纷、精神异常或有自杀倾向的病人。有特殊社会背景的病人。

C级：突发公共卫生事件（引发1人以上死亡或5人以上伤亡）及传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS）病人。

二、措施

建立和完善医疗安全三级管理网络，即科室、职能科室、医疗质量管理委员会，明确职责，分层分级管理。 ①各临床科室在早交班时间确定每日的重点病人，及时评估危重病人的医疗风险等级，并分类上报，特殊情况随时报告。重点病人的经管医生为责任报告人，报告内容包括病人的住院号、姓名、性别、年龄、床号、目前的诊断和主要

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医院管理核心制度汇编 问题。

②科主任、护士长应掌握重点病人的诊疗护理方案及效果，督促、检查各级医护人员对重点病人各项诊疗护理措施的落实并及时调整。

③医务科、护理部实时审核全院各科重点病人情况，及时沟通、处理并向各分管领导汇报情况。夜间、双休或节假日期间，由医院总值班负责处置。

④A级病人要在醒目位置标示明显的预警提示，各班医护人员随时观察病情变化。

⑤经管医师除常规查房外，对A类病人上、下午至少各增加一次巡视；值班医师对A类病人应做重点巡视与观察，发现重要的或处理棘手的问题应立即向经管医师报告，并同时报告科主任；重点病人要求床边交接。

⑥重点病人入院72小时内未确诊的应组织科内讨论，仍不能确诊的及时组织院级会诊；病情危重且不稳定的及时组织科内讨论和院级会诊；遇处理有难度或需他科协同诊疗的病人，应尽早邀请会诊或转科。

⑦经管医生应根据病情提出合理的护理级别和要求。 ⑧医护人员应及时掌握重点病人及其家属的思想状况和需要，并及时 进行有效沟通，在符合医疗原则的前提下，突出差异性服务的工作，尽量满足其合理要求。

⑨新技术、新项目的开展，要严格执行新技术、新项目

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