昏迷、麻醉者等）、气道分泌物潴留者（如咳嗽反射受损、功能衰竭引起清理呼吸道无力者等）；机械通气者。
第二十五条 吸痰护理指征：不能自主清理呼吸道的患者，包括存在人工气道者（如气管切开、气管插管者等）、气道保护性机制受损者（如昏迷、麻醉者等）、气道分泌物潴留者（如咳嗽反射受损、功能衰竭引起清理呼吸道无力者等）。
第二十六条 造瘘护理指征：肠梗阻者；接受结肠远端手术的预防性手术者；肿瘤不能切除的恶性梗阻者；接受急症分期手术治疗者。
第二十七条 动静脉置管护理指征：
（一）静脉置管护理：需经外周静脉置管者；需经外周静脉中心静脉置管者；需经中心静脉置管者。
（二）动脉置管护理：诊疗需要经动脉置管者。
第四章 护理内容与要求
第二十八条 重症监护内容与要求： 内容：
（一）设监护病房（ICU、CCU等），专人24小时护理，根据病情使用各种大型监护抢救设施进行监护，各种急救药品、器材齐备，随时准备抢救。
（二）严密观察病情，设特别护理记录单，根据病情变化随时测量记录生命体征；及时准确记录液体出入量。
（三）做好各项基础护理，严防压疮等并发症，确保病人安全。
（四）根据病种特点、病情需要，负责病人进食、服药、翻身、大小便等。
要求：保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适；保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）；保证各种管道在位通畅；保证病人休息。
第二十九条 特级护理内容与要求： 内容：
（一）设专人24小时护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
（二）严密观察病情，设危重护理记录单，根据病情变化随时测量记录生命体征；及时准确记录液体出入量。
（三）做好各项基础护理，严防压疮等并发症，确保病人安全。
（四）根据病种特点、病情需要，负责病人进食、服药、翻身、大小便等。
要求：保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适；保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）；保证各种管道在位通畅。
第三十条 一级护理内容与要求： 内容：
（一）随时观察病情，每半小时左右巡视1次，测量生命体征，及时客观记录病情。
（二）加强基础护理，卧床病人定时翻身，防止发生并发症。
（三）根据病种特点、病情需要，协助病人进食、服药、大小便等。
（四）针对具体情况，实施心理护理，进行健康教育。
要求：保持良好的病房环境，保持床单元清洁；保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）；保证各种管道在位通畅；保证病人正常休息。
第三十一条 二级护理内容与要求： 内容：
（一）注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1小时左右巡视1次。
（二）做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生并发症。
（三）协助病人进食、服药、大小便等生活护理。 （四）针对具体情况，实施心理护理，进行健康教育。 要求：保持良好的病房环境，保持床单元清洁；保持病人皮肤、口腔清洁；保证病人正常休息。
第三十二条 三级护理内容与要求： 内容：
（一）注意观察病情，每天巡视2-3次，发现病情变化及时处理。
（二）根据病情测量生命体征。
（三）指导病人自理生活、饮食，保证休息。 （四）做好健康教育。
要求：保持床单元清洁，保证病人正常休息，了解病人一般情况。
第三十三条 特殊疾病护理内容与要求： 内容：
（一）控制传染源。对可能污染的环境、物品（如病人餐具、用品、食物、排泄物等）、床单元按有关规定进行消毒处理。
（二）切断传播途径。严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，各种侵入性操作采用一人一针一管；根据不同的传播途径分别进行隔离，室内定期换气通风。 （三）其它内容同一级护理。
要求：同一级护理。
第三十四条 新生儿护理内容与要求 内容：
（一）室内每天通风换气，并按规定进行空气消毒。 （二）经常巡视，注意观察病情，按需测量生命体征。记录每日出入量。
（三）测量体温2-4次/天，根据病情给予暖箱保温或物理降温；2%苏打水清洗口腔，1-2次/天。
（四）温水清洗臀部4-8次/天，并涂以10%鞣酸软膏或其它消毒油剂；根据情况进行洗浴或擦浴，每周2-5次；每周测体重1-2次。
（五）脐带未脱落时，应保持干燥，防止污染。出现感染现象时，及时处理。
（六）及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。对呼吸困难者及时给氧。
要求：保持室内清洁整齐和适宜的温湿度；保持床单元整洁，婴儿清洁舒适无异味。
第三十五条 新生儿特殊护理内容与要求： （一） 新生儿干预内容与要求
1、根据婴儿行为神经评分，进行听觉刺激、视觉刺激、触觉刺激及前庭运动刺激。
2、根据婴儿情况进行身体各部位被动操。 3、每天1次水疗指针综合疗法，20-30分钟/次。
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