老年痴呆患者的护理

老年痴呆患者的护理

老年性痴呆是一种慢性精神衰退性疾病，主要临床表现为渐进性的记忆力减退、智力功能缺损，对日常生活失去判断力，到疾病晚期逐渐出现自理困难，对周围的人和物不感兴趣，最终痴呆加重完全生活不能自理，对外界完全没有反应，对痴呆的非药物治疗一越来越受到人们的重视。现就我科自1998~2011年收治28例老年痴呆患者护理的经验介绍如下。

1 临床资料

1998年~2011年共收治老年痴呆患者28例，男25例，女3例，年龄70~82岁，平均年龄76岁。职业均为老干部。长期卧床、生活不能自理者8例，判断力、记忆力明显减退者16例，思维异常伴有轻度精神症状者4例。

2 临床表现

视力、听力、记忆力减退，严重者离家数步便不认家门，行动迟缓，脚抬不高，言语重复，昼夜颠倒。

3 护理

31 对患者进行评估 1智能测定采用长谷川智能量表评定表进行评定，按得分多少分为轻、中、重度。2身体状况评估，根据是否有便秘、尿失禁、发热、疲劳、眩晕等症状。

32 心理护理 老年痴呆患者在病态支配下，可有不恰当的言语和异常行为的表现，护理人员应给与同情与理解，加强与老年痴呆患者的沟通，护理痴呆患者时态度应特别注意亲切、耐心，使患者安心有安全感；沟通时护理人员应关心、爱护、尊重患者，与患者建立信赖关系，及时了解患者表达的内容。护理人员和患者沟通时应注意环境安静，语言温和，语速应慢，说话时目光应注视患者。与痴呆患者对话尽量用简单明确的字句，最好只需要患者回答“是”或“不是”。对患者遗忘的给予提示，以减轻他们的挫折感。患者对错的事情坚持己见时，不要与之争论，可针对问题给予适当解释、安慰。当语言沟通效果不好时，可换用非语言方式。使用肢体语言，如：微笑、抚摸、握手等方式，同时配合简单语言以获得更好效果。尊重患者，给予亲切、温暖的关怀，让患者感到住院如在家。

33 基础护理 ①起居饮食要有规律，不能变化无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便，注意保持大便的通畅。在膳食上，一般要注意以下几点：① 强调做到“三定、三高、三低和两戒”， 即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③ 补充有益的矿物质。进食时让患者取坐位，头向前倾，进食要慢。对于拒食的患者可给予鼻饲以保证足够的营养。②训练生活自理能力，促进患者多料理自己生活及参加社会活动，以增强患者与周围环境的关系，减缓患者精神衰退；护理人员每天要帮助患者进行多次的训练以刺激患者的记忆力，如：早晨起床时由工作人员叫醒，提醒患者自己做下一步的动作，穿衣裤、刷牙、洗脸等，尽量让患者自己去做，实在无法自己完成的，才去帮助完成。

34 安全管理必须加强监护，确保安全，为防止意外的发生，病区内的患者均由专人照顾，夜晚24 h陪护。夜晚对经常外出的患者房门加锁防护。白天外出由陪护人员跟随。对定向力障碍的患者，在衣袋里放安全卡，卡片上注明患者姓名、地址、病情及联系电话。对行动不利的患者，指导其起床时先做起，站稳，再缓慢起步，不要过快变换体位。对长期卧床的患者，采取有效措施预防压疮和