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2019-2020年考研西医综合真题及答案

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D、 导管方向

78、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低, 血清钠正常,首选的补液种类c : A、 5%葡萄糖 B、 生理盐水 C、 平衡液溶液

D、 5%Nacl79、一位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血处理后,回输给患者的 是 A、 全血 B、 血浆 C、 浓缩红细胞 CD、洗涤红细胞

80, 下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶性病变的是: B A、 皮肤乳头状疣 B、 交界痣 C、 皮内痣 D、 神经鞘瘤

81、 一位消防队员,体重65kg ,在救火中不幸烧伤了面部,双上肢、躯干前方和会阴部, 该患者第一个24小时应补的液体重量DA、3500ML B 、 4600ML C 、 5000ML

D、5500ML82.下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是C A、 雌、孕激素受体阴性 B、 腋窝淋巴结转移阳性 C、 导管内癌

D、 脉管癌栓83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是: A

A、 胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60% B、 胃肠吻合口一 5-6cm为宜 C、 毕II手术溃疡复发率高

D、 选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术 84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是D A、胃 B、 胰 C、 肺

D、 肝85、患者男33 岁

因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以

上,白细胞计数 18X1CT9/L腹痛腹胀大便3-5次/天伴下坠感应考虑是A A盆腔脓肿 B并发肠炎或痢疾

C并发膈下脓肿D切口感染86、患者,女,28岁,宫内孕 27周,体温38度,恶心 未吐,查体:右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎,下列处理中不正确的是 A、 使用广谱抗生素 B、 剖宫产加阑尾切除术 C、 黄体酮

D、 阑尾切除术87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是C A术前两日进流食 B 口服肠道抗生素和泻剂

C抗肿瘤药物灌肠D术前12-24小时行肠道灌洗 88、 胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是D A、 附近的主要血管损伤 B、 附近的周围神经损伤 C、 骨折远端血供全部中断 D、 骨折远端血液供应减弱

89、 下列选项中,不属于化脓性关节炎特点的是: B A发热

B好发于上肢各关节 C周围血白细胞升高 D血沉快

90、 患者女, 45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清, 查体:压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗 阻。最可能的诊断是:A

A、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕 C、 神经根性颈椎病

D、 美尼尔症(91 ~ 92题共用题干)

患者,男,48岁,肝硬化 5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿, 来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性 91、 该患者还可能出现的体征是:B A、 震水音阳性

B、 剑突下可闻静脉“营营”音 C、 肝浊音界消失 D、 肠鸣音亢进

92、 腹壁静脉曲张血流方向应为:A A、 脐上静脉血流向上,脐下血流向下 B、 脐上静脉血流向下,脐下血流向上 C、 脐上静脉血流向上,脐下血流向上

D、 脐上静脉血流向下,脐下血流向下 (93?95题共用题干) 患者,女,59岁,进行性呼吸困难一个月,无发热,体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓 饱满, 左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液,胸水检查示,外观呈淡黄色,比重

1.024

有核细胞数1000X10''6/L单核细胞80%,胸水蛋白36g/L

B

93、该患者出现胸水最可能的原因是:D A、 结核性胸膜炎 B、 缩窄性心包炎

C、 肺炎D、肺癌94、对该患者的胸水做进一步检查,下列检查正确的是C A、 葡萄糖含量 4. 4mmol/L B、 LDH 230U/L C、 ADA 16U/L

D、PH 7. 35

95、 最佳的检查是:D 胸部X线 胸部B超 胸水培养 胸腔镜检查(96?98题共用题干 )

A100、 该病的特点是: 、 A腹痛——进食——缓解 B、 腹痛——进食——还痛C、腹痛——便意——便后缓解 、 B

、 小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加 既往无高血压,无患者男,36岁,三年来出现劳累后胸闷头晕, 重,并出现短暂黑矇而来院, D

、 120/70. HR 68 ,双肺(

3/6级收缩期吹风样杂音, A病 先天性心脏病 缺血性心脏病 、 B、

97、 应首选的检查是: 心电图 超动心A、 动图 心肌核素显像D、冠状动脉造B、 影98、 硝酸酯类 洋地黄 利尿剂

C、 B受体阻滞剂 ?101题共用题干) 适宜给患者开的药物是:

45岁,反复发做脓血便 A、 B、 C、 D、 (9患者,女,

10余年,此期间伴有膝关节疼痛,多次大便细菌

培养阴性,X线根剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。 99、 最可能的诊断是: 溃疡性结肠炎 克罗恩病 肠结核 慢性细菌性A痢疾 、 B、

腹痛一一便意一一无变化101、该患者最不可能出现的并发症是:A 中毒性巨结肠B、癌变 肠岀血

肠梗阻(102?104题共用题干

)患者女,30岁,8个月来月经增多, 周来皮肤瘀斑伴

有牙龈岀血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡,查体: 验血,血红蛋白85,红细胞 4.0 X 1012 ,白细胞 5. 1 X 109 ,尿常规(-)骨髓检查,粒红比例正常,全片见巨核细胞

4个

102、最可能的诊断是 B A、再生障碍性贫血B、ITP

D

烟酒史,其父有类似病史,查体: -),心界不大,心律

整,胸骨左缘第3-4肋间可闻 1 脾侧位肋下刚触及。

A2 减弱.

化 109,血小板25 X 138个,其中产板型

96、 最可能的诊断是: 肥厚性心肌病 扩张性心肌

C、 脾功能亢进

D、 MDS103、最有助于诊断的进一步检查是: A、 血小板抗体 B、 腹部B超 C、 骨髓活检

D、 骨髓干细胞培养104、若化验血清铁,铁蛋白,总铁结合力,该患者检查可能是: B

A、血清铁I ,铁蛋白!,总铁结合力I B、 C、 血清铁t ,铁蛋白t,总铁结合力t

血清铁I ,铁蛋白I ,总铁结合力t

A

D、 血清铁t ,铁蛋白f ,总铁结合力I (105?107题共用题干)

患者,男,50岁,一年来头晕乏力,半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心,血压升高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++ ),沉渣 RBC4-8/HP ,血 Hb80,血肌酎 601umol/L, BUN250mmol/L。 105、根据国际美国肾脏基金会 A、1期B、2期C、3期 D、4期106、该患者符合: A、 肾功能储备下降期 B、 氮质血症期 C、 肾衰竭期 D、 尿毒症期

107、 该患者最不可能出现的电解质紊乱的是 A A、 低Mg血症 B、 低Na血症 C、 低Ga血症

D、 高P血症(108?110题共用题干)

患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L , 近5年来,口服降糖药格列本脈和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗。 108、 下列选项中属于长效胰岛素的是C A、 普通胰岛素 B、 慢胰岛素锌悬液 C、 精蛋白锌胰岛素

D、 低精蛋白胰岛素109、近一月来采用强化胰岛素治疗,但是空腹血糖一直过高,为查明 原因,下列检查最有意义的是AA、夜间多次血糖

B、睡前胰岛素测定C、血清胰岛素检测D、血清C-肽检测

110、该患者易发生并发症,下列选项中属于微血管病变并发症的是 A、 糖尿病足 B、 冠心病 C、 糖尿病肾病

D、 糖尿病酸中毒(111?112题共用题干 )患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结 石行腹腔镜胆囊切除术,近 2日来发现巩膜黄染111、患者出现黄疸最可能的原因是

K/D0QI分级,属于哪期 D C

c

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