4．我国ICU病房护士人数和床位数之比为( D )
A．0.4：1 B．1:1 C．2:1 D．2.5～3：1以上 E．5:1以上 5．ICU病室室温应控制在( D )
A, (18±1.5)℃ B.(20±1-5)℃ C.(22±1.5)℃ D. (24±1.5)℃ E.(26±1.5)℃ 6．每个ICU病床应配备( E )
A．氧气接口1个，负压1个，电源插座2个 B．氧气接口1个，负压1个，电源插座6个 C．氧气接口2个，负压2个，电源插座6个 D．氧气接口2个，负压2个，电源插座10个 E．氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上 （7～9题共用题干）
某医院床位1200张，由于三级医院评审需要设置ICU病房。 7．按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为( D ) A．5张 R 10张 C．20张 D．40张 E．200张 8．该区院ICU需配置护士最少为多少人( B ) A．140 ＆100 C．80 D．60 E．40 9．该医院需配置呼吸机多少台( D )
A．5 R 10 C．20 D．40 E．60 二.多选题：
1. ICU收治对象包括( ABCE )
A创伤、休克、感染等引起MODSB心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者 C严重的多发伤、复合伤D慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态 E脏器移植术后及其他需要加强护理者 2. ICU转出指征（BCE ）
A 不稳定型心绞痛B急性器官或系统功能衰竭已基本纠正C病情转入慢性状态 D 严重的代谢障碍性疾病E 患者不能从继续加强监护治疗中获益。 3．ICU容易发生院内感染的主要原因有（ ABCD ）
A病人病情危重，病重复杂；B机体抵抗力低下，易感性增强；C危重病人相对集中； D各种侵入性治疗、护理操作较多E无家属陪护。
4．控制ICU院内感染应主要从以下环节着手( ABCDE )
A探视管理；B医疗操作流程管理；C废物与排泄物管D院感监测与监督E工作人员管理 三.填空题：
１．我国ICU通常可分为3种类型，专科ICU、综合ICU和部分综合ICU
2．国内三级综合医院，ICU床位数一般为医院病床总数的2％-8％，床位使用率以75％为宜，每个床单元使用面积不少于9．5平方米，床间距大于1米。
3. ICU是院内感染的高发区域，感染部位包括肺部感染、尿路感染、伤口感染等， 患者如无禁忌，应将床头抬高30°-45°。 四.判断题：
1. 严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者不是ICU的收治对象（×） 2. 严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象患者是ICU的收治对象（√） 3. 为体现人性化，ICU探视时间应大于1小时（×）
4. 对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视（√）。
第五章灾难护理 一.单选题：
1．对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是( B )
A．由队长、内科组、外科组组成 B．由队长、医生、护士和防疫人员组成
C．分成指挥组、现场急救组和检伤分类组 D．现场急救组分为内科组和外科组 E．指挥组包括队长和内、外科组长
2．以下不是护士在灾难反应期的作用的是( E )
A．救援队内的联系通讯 B．建立伤员接收点 C．检伤分类 D．伤病员安置
E．制订应急反应计划
3．灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是( B )
A．优先救治病情危重的伤病员 B-对每个伤病员分类时间不要过长
C．分类时不需做急救处理 D．不放弃每一个伤病员 E．不要浪费时间反复评估和分类 4．关于START分类法的陈述，错误的是( D )
A．分类指标为呼吸、循环和意识 B．分为红、黄、绿、黑色四组
C．呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率 D．循环的判断指标为毛细血管充盈时间 E．意识的判断指标为听命令做简单动作
5．对JumpSTART分类法的陈述，正确的是( D )
A．分到轻伤组的伤员经处置后可离开B．对开放气道后仍无呼吸的患几分到黑色组 C．有呼吸且呼吸频率<30次／分者分到红色组 D．用AVPU评估为U者，分到红色组 E. 用AVPU评估对A有反应者，分到红色组 6．对Triage Sieve分类法的陈述，错误的是( C )
A．分为优先级1、2、3和无优先级 B．分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈 C．呼吸频率的判断标准是<15次／分或>45次／分 D．毛细血管充盈的判断标准是2秒 E．此法生理参数临界值与START不同
7．关于SAVE分类法的陈述，错误的是(E )
A．将伤员分为三类 B．一类是即使治疗也不大可能存活 C二类是有无治疗都会存活 D-三类是治疗会存活、不治疗就会死亡 E．单独作为灾难现场分类的方法 8．现场救护的范围不包括（ C ）
A．对呼吸、心搏骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏B．对有明显疼痛的伤病员，给予止痛药 C ．灾难伤员的心理干预D．对开放性气胸者做封闭包扎 E．对中毒的伤病员，及时注射解毒药或给予排毒素处理。 二．多选：
1．自然灾害相关灾难包括（ABCD ）
A．地震、火山活动、滑坡 B．海啸、热带风暴和其他严重的风暴、龙卷风和大风 C．洪水、干旱、沙尘暴D．传染病E．战争及恐怖袭击所致灾难 2．人为灾难包括( ABD )
A．火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难 B．卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾难C．洪水、干旱、沙尘暴 D．战争及恐怖袭击所致灾难等 E．传染病
３．一般认为应从以下方面加强灾难救援应对能力的建设( ABCD ) A．建立专门的国家及地方灾难医学管理协调网络机构
B．加强专业人员灾难医学相关教育和培训C．建立完善灾难医学立法 D．加强灾难救援医学的理论和实践研究E．制订应急预案 4 护士在灾难准备/预备期的优先活动包括（ABCDE ）
A．三级应急准备训练 B．个人准备训练 C．临床技能训练D．单位/团体训练 E．制定灾难应急反应计划
5 灾难检伤分类的原则包括(ABCDE ) A．优先救治病情危重但有存活希望的伤病员。B．分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。 C．分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。
D．对没有存活希望的伤病员放弃治疗。E．有明显感染征象的伤病员要及时隔离。 三．填空：
1、灾难分为自然灾害相关灾难和人为灾难两类。
2 国外学者将灾难的医学救援分为三个阶段，即准备／预备期、反应／实施期和恢复／重建／评价期
3 在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，通常采用红、黄、绿(或蓝)、黑四色系统。
4 灾难后最常见的应急障碍类型为急性应激障碍和创伤后应激障碍。
3一般的灾难或突发性事件可分为超急期、进展期和稳定期。
5灾难现场医疗救援的程序包括搜救、评估和检伤分类、现场救治、转运及灾难恢复过程中的防疫、治病。 四．判断题:
1．在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，红色代表危重伤，第一优先。在2小时内转运到确定性医疗单位救治。( × )
2．在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，黄色代表中重伤，第二优先。在4—6小时内得到有效治疗。( √)
第六章．急诊与分诊 一单选题（一）A1型题
1．当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是( )
A．让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活 B．给每个来诊病人进行详细的登记、挂号 C．给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系 D．应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析 E．给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等 2．目前医院的分诊处设置的人员基本组合是( )
A．急诊医生与护士 Ｂ．急诊护士与护理辅助人员 C．急诊护士、护理辅助人员、职员
D．急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员 E．急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员
3．现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是( )
A．现场检查分诊法 B．综合分诊法 C．快速分诊法 D．交通指挥分诊法 E．重点科室分诊法 4．分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成( )
A．1～2分钟 R 3～5分钟 C．5 --8分钟 D．8～10分钟 E．10～15分钟 5．现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合 能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是( )
A．具有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月 B．具有2年的急诊临床护理工作经验，善于观察，善于提问
C．具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大 D．具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通时有时没有耐心
E．接受急诊分诊培训，具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能 6．下列关于分诊程序的陈述，正确的是( )
A．分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录 B．SAMPLE问诊模式用于评估各种不适瘟状 C病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理
D．危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救 E．需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理 7．PQRST公式中的Q指的是( )
A．疼痛的诱因 B．疼痛的性质 C疼痛放射情况 D．疼痛的程度 E．疼痛持续的时间 8．问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即( ) A．呼叫医生来分诊处 ＆将病人送往MICU C．将病人送往CCU D．将病人送往抢救室 E．给予心电监护
9．一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是( ) A．迅速检伤，病情危重程度分类 B．做好常规来诊病人的解释工作 C．发现危重病人立即投入抢救中 D．配合治疗区护士共同参与抢救 E．准备与来诊家属沟通 （二）A2型题
10．病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神志
清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是( )
A．按高热病人分诊 B．按急重病人分诊 C．安排到隔离室就诊 D-按正常轻症病人分诊 E．安排到皮肤科会诊
11.病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊 护士可采用的问诊模式为( )
A．GCS B．AVPU C．PQRST D．SOAPIE E．SAMPLE （三）Aa型题
(12～13题共用题干)
病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由
120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。
12．若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于( )
A．I级一危殆 B．Ⅱ级一危急 C．Ⅲ级一紧急 D．Ⅳ级一次紧急 E．V级一非紧急 13.该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是( )
A．立即进行抢救与治疗 B立即送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严密观察
C．可暂时等候就诊，时间不超过30分钟 D．可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超
过2小时为宜 E．可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜
答案1.A 2.D 3.B 4.B 5.E 6.E 7.B 8.D 9.A 10．C 11．C 12．B 13．B 二、多选题
1 急诊分诊的作用（ABCDE）
A安排就诊顺序B患者登记C治疗作用D建立公共关系 E 统计资料的收集与分析 2分诊程序包括 （ABCDE）
A 分诊问诊 B 测量生命征 C 分诊分流 D 分诊护理 E分诊记录 三、判断题
1 五级分类中的三级病人可暂时等候就诊，等待时间不超过60分钟。（×） 2五级分类中的四级病人等待时间以不超过1小时为宜。（×） 3分诊程序要求在5——10分钟内完成。（×） 四、填空题
1.急诊患者的特点是来诊人数没有计划性、患者病情没有预见性。
2.急诊分诊是指对病情种类、严重程度进行简单、快速的评估与分类确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程亦称分流。 3.急诊分诊方法可分为三大类交通指挥分诊法、现场检查分诊法、综合分诊法。
4.五级分类分诊要求分诊护士具备急诊工作相关资历、专科以及问诊、体检、沟通技能。
5ＰＱＲＳＴ是五个英文单词首字母组成的缩写，主要用于疼痛评估Ｐ诱因、Ｑ性质、Ｒ放射、Ｓ程度、Ｔ时间。
6分诊记录内容包括：患者到达急诊的日期与时间 ， 患者年龄与性别，生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。
第七章急诊护理评估
一单选题（一）Ai型题
1．下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容( )
A．气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D．气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人
E．气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同 2．评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是( )
A．呼吸、血压、体温是否正常 B．胸廓、上腹部有无起伏 C．呼吸的频率、节律和深度 D．皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E．两侧胸廓起伏是否对称 3．下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是(．)
A．检查有无脉搏、脉搏是否正常 B．评估外出血情况 c．查看皮肤颜色
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